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[接上页] 申请单位情况 单位名称(中文):______________ 盖章:________________ 地址:___________ 公司类型: 国有 外资 合资 股份制 私营 注册资金(万元):_______________ 固定资产投资(万元):______________ 企业法人:______________________电话:_________________ 邮政编码:______________________传真:_________________ 员工状况(人):_______________________________________ ┏━━━━━━━━┯━━━━━━┯━━━━━━┯━━━━━━┯━━━━━━┯━━━━━━┓ ┃人员│领导│高级│ 工程师 │技术│ 操作工 ┃ ┃总数│人员│ 工程师 ││人员│┃ ┠────────┼──────┼──────┼──────┼──────┼──────┨ ┃│││││┃ ┃│││││┃ ┃│││││┃ ┗━━━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━━━┷━━━━━━┛ 申请表内容 (一)申请经营情况 ┏━━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃ 申请医疗废物 │ 其中 ┃ ┃ 经营能力 │┃ ┃(吨/日) │┃ ┠─────────────┼──────────┬─────┬─────────┨ ┃│收集、运送能力(吨/ │贮存能力│ 处置能力(吨/日)┃ ┃│日)│(吨/日) │┃ ┠─────────────┼──────────┼─────┼─────────┨ ┃│││┃ ┃│││┃ ┠─────────────┼──────────┴─────┴─────────┨ ┃ 收集方式 │ 收集频次( 次/日) ┃ ┠─────────────┼──────────────────────────┨ ┃│┃ ┃│┃ ┠─────────────┼──────────────────────────┨ ┃运送车辆名称、型号、载重量│数量(台)┃ ┠─────────────┼──────────────────────────┨ ┃│┃ ┃│┃ ┃│┃ ┃│┃ ┠─────────────┼──────────────────────────┨ ┃ 贮存设施名称 │面积(平方米)配套设施执行标准┃ ┠─────────────┼──────────────────────────┨ ┃│┃ ┃│┃ ┠─────────────┼──────────────────────────┨ ┃ 经营活动区域范围 │┃ ┠─────────────┼──────────────────────────┨ ┃│┃ ┃│┃ ┃│┃ ┃│┃ ┃│┃ ┃│┃ ┃│┃ ┃│┃ ┃│┃ ┃│┃ ┃│┃ ┃│┃ ┃│┃ ┗━━━━━━━━━━━━━┷━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ (二)申请医疗废物处置工艺 ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃处置工艺流程:┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┠───────────────────────────────────┨ ┃处置效果及执行标准:┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ (三)污染防治措施 ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃污染防治设施及工艺流程:┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┠────────────────────────────────────┨ ┃污染防治效果及执行标准:┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ (四)防止经营活动中发生突发性事件的方案及必备的设施 ┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┃┃ ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ (五)医疗废物经营成本及申请单位预计经营状况 |