【法规名称】
【颁布部门】 卫生部
【颁布时间】 2000-06-01
【实施时间】 2000-10-01
【效力属性】 有效
【法规编号】 251963 什么是编号？
【正 文】
第2页 临床输血技术规范
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[接上页] CPD:28天 CPDA:35天 2.少白细胞红细胞(LPRC)4±2℃与受血者ABO血型相同 3.红细胞悬液(CRCs)4±2℃(同CRC) 4.洗涤红细胞(WRC) 4±2℃24小时内输注 5.冰冻红细胞(FTRC)4±2℃解冻后24小时内输注 6.手工分离浓缩血小板22±2℃ 24小时(普通袋)或5天(专用 (PC-1)(轻振荡)袋制备) 7.机器单采浓缩血小板(同PC-1)(同PC-1) (同PC-2) 8.机器单采浓缩血细胞悬22±2℃ 24小时内输注 液(GRANs) 9.新鲜液体血浆(FLP) 4±2℃24小时内输注 10.新鲜冰冻血浆(FFP)-20℃以下 一年 11.普通冰冻血浆(FP) -20℃以下 四年 12.冷沉淀(Cryo) -20℃以下 一年 13.全血 4±2℃(同CRC) 14.其他制剂按相应规定执行 ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ 当贮血冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录。 第二十三条 贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（９０ｍｍ）细菌生长菌落〈８ＣＦＵ／１０分钟或〈２００ＣＦＵ／立方米为合格。 第六章 发血 第二十四条 配血合格后，由医护人员到输血科（血库）取血。 第二十五条 取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 第二十六条 凡血袋有下列情形之一的，一律不得发出： １．标签破损、字迹不清； ２．血袋有破损、漏血； ３．血液中有明显凝块； ４．血浆呈乳糜状或暗灰色； ５．血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； ６．未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血； ７．红细胞层呈紫红色； ８．过期或其他须查证的情况。 第二十七条 血液发出后，受血者和供血者的血样保存于２－６℃冰箱，至少７天，以便对输血不良反应追查原因。 第二十八条 血液发出后不得退回。 第七章 输血 第二十九条 输血前由两名医护人员对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 第三十条 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、门急诊／病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。 第三十一条 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。输用前将血袋内的成份轻轻混匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 第三十二条 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管理。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲选输血器，再接下一袋血继续输注。 第三十三条 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： １．减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路； ２．立即通知值班医师和输血科（血库）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 第三十四条 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查： １．核对用血申请单、血袋标签、交叉输血试验记入； ２．核对受血者及供血者ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ＡＢＯ血型、Ｒｈ（Ｄ）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）； ３．立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； ４．立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定； ５．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌中检验； ６．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； ７．必要时，溶血反应发生后５－－７小时测血清胆红素含量。 第三十五条 输血完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科（血库）保存。输血科（血库）每月统计上报医务处（科）。 第三十六条 输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。 第三十七条 本规范由卫生部负责解释。 第三十八条 本规范自２０００年１０月１日起实施。 |
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