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[接上页] 治法:清气凉营,解毒祛湿。 选方:清瘟败毒饮加减。 处方:黄连6g、黄芩6g、栀子6g、连翘9g、生石膏15g、知母9g、生地黄9g、赤芍6g、牡丹皮6g、紫草6g、甘草6g。 加减:烦躁不安,加珍珠母12g,天竺黄12g;口渴喜饮,加玉竹12g、石斛12g;大便秘结,加生大黄3g。 ⑶并发症 ①邪陷心肝 证候:发热,头痛,呕吐,烦躁或嗜睡,甚或抽搐昏迷,舌质红,苔黄厚腻,脉弦滑数。 治法:平肝熄风,镇惊安神 处方:醒脑静注射液0.4-0.6ml/Kg,一日1次,静脉点滴。 ②痰瘀闭肺 证候:咳嗽,气急,咳吐白色或粉红色泡沫痰,面色苍白,口唇发绀,舌质黯,苔黄腻,脉滑数。 治法:涤痰通瘀,止咳平喘 处方:痰热清注射液0.4-0.8ml/Kg、丹参注射液0.5-1ml/Kg,一日1次,静脉点滴。 ③气阴两伤 证候:心悸气短,少气懒言,头晕目眩,夜寐不安,舌红少苔,脉细数或结代。 治法:益气养阴,宁心复脉 处方:生脉注射液5-10ml/次,一日一次,静脉点滴。 ④心阳虚衰 证候:面色苍白,口唇发绀,汗出淋漓,四肢厥冷,皮肤发花,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 治法:回阳救逆 处方:参附注射液5-10ml/Kg,一日1次,静脉点滴。 出现以上并发症时,需配合西药医疗。 2、恢复期 ⑴疹后阴伤 症状:身热渐退,皮疹渐愈,咽干不适,口唇干燥,或有干咳,食欲不振,舌红少苔,脉细数。 治法:养阴生津,清热利咽。 选方:沙参麦冬汤加减。 处方:沙参12g、麦冬9g、玉竹9g、玄参9g、桑叶6g、山药6g、天花粉6g、甘草3g。 加减:低热不退,银柴胡12g、青蒿9g;烦躁口渴,加莲子心3g、生地黄12g;大便秘结,加瓜蒌仁12g、火麻仁12g;食欲不振,加焦三仙各6g。 ⑵肺脾气虚 症状:低热反复,面色少华,汗多乏力,咳嗽痰多,纳呆便溏,舌淡苔白或白腻,脉细无力。 治法:补肺健脾,益气助运。 选方:参苓白术散加减。 处方:党参12g、茯苓9g、白术9g、陈皮6g、白扁豆6g、莲子肉6g、砂仁3g、甘草6g。 加减:咳嗽痰多重者,加冬花6g、紫菀6g;面白汗多重者,加黄芪12g、浮小麦12g;泄泻重者,加炮姜6g、肉豆蔻6g;食欲不振,加焦三仙各6g、苍术6g。 ㈡中药成药 1、清热解毒口服液:每次5-10ml, 一日3次,用于邪犯肺脾证。 2、清胃黄连丸:每次6g,一日2次,用于湿热毒盛证。 3、安宫牛黄丸:每次3g,一日2次,用于高热神昏者。 4、炎琥宁注射液:5-10mg/Kg,一日1次,静脉点滴,用于急性期。 ㈢中药外治 1、西瓜霜:涂搽口腔患处,一日3次,用于邪犯肺脾证。 2、珠黄散:涂搽口腔患处,一日3次,用于湿热毒盛证。 3、如意金黄散:麻油调,敷于手足、臀部疱疹患处,一日3次。 四、辨证预防 本病流行期间,儿童应注意勤洗手,避免到人群聚集的公共场所;居处宜多通风,勤晒衣被;饮食清淡,忌食辛辣、油腻;家长也应注意个人卫生。 同时针对不同体质的儿童,可使用以下方药: 处方一:金银花6g、白菊花3g、竹叶3g。水煎服,每日1剂,少量频服。适用于平素健康儿童。 处方二:黄芪9g、防风6g、炒苍术6g。水煎服,每日1剂,少量频服。适用于平素体弱易感者。 (注:本指南中药处方剂量适用于3~6岁儿童;3岁以内婴幼儿可减量服用;6岁以上者可加量服用) |