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[接上页] 足球射门 甲组单位: 项目 姓名(性别) 定点投篮 足球射门 50米托球跑 60米插红旗 100米 400米(女) 800米(男) 立定跳远 铅球 男5公斤,女4公斤 乙组单位: 项目 姓名(性别) 定点投篮 足球射门 50米托球跑 60米插红旗 100米 400米 800米(女) 200米 1500米(男) 4×100米接力 跳远 铅球 男5公斤,女4公斤 丙组单位: 项目 姓名(性别) 定点投篮 足球射门 100米 400米 800米(女) 200米 1500米(男) 4×100米接力 4×400米接力 跳远 铅球 男7.26公斤,女4公斤 附件19: 中央国家机关第三届职工运动会 自愿参赛责任书 1、我完全了解自己的身体状况,确认自己的健康状况良好;没有任何身体不适或疾病(包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、脑血管疾病、心肌炎、其他心脏病、冠状动脉病、严重心律不齐、血糖过高或过低的糖尿病、以及其它不适合相关运动的疾病),因此我郑重声明,可以正常参加中央国家机关第三届职工运动会比赛和活动。 2、我充分了解本次活动期间的训练或比赛有潜在的危险,以及可能由此而导致的受伤或事故,我会竭尽所能,以对自己的安全负责任的态度参赛。 3、我本人愿意遵守本次比赛活动的所有规则规定;如果本人在参赛过程中发现或注意到任何风险和潜在风险,本人将立刻终止参赛或告之赛会官员。 4、我本人以及我的继承人、代理人、个人代表或亲属将放弃追究所有导致伤残、损失或死亡的权利。 5、我同意接受主办方在比赛期间提供的现场急救性质的医务治疗,但在医院救治等发生的相关费用由本人负担。 本人已认真阅读全面理解以上内容,且对上述所有内容予以确认并承担相应的法律责任,本人签署此责任书纯属自愿。 参赛者签名: 日期: |