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[接上页] 合格 □ 未劝阻此项不得分 □ 劝阻及时(从吸烟开始1分钟以内) 合格 □ 不合格扣6分 □ 12.禁烟宣传 8 查见开展针对顾客、职工、患者、家属等的控烟宣传教育资料 合格 □ 不合格扣4分 □ 张贴《上海市公共场所控制吸烟条例》 合格 □ 不合格扣4分 □ 空气检测 13.空气检测(可合理缺项) 10 检测禁烟场所空气CO、PM2.5浓度 合格□ 不合格一处扣2分□ 总分 100 合理缺项共______分应得分为______分 实得分总计______分 标化分______分 注:标化分﹦100×实得分/应得分 被监督单位陪同人(签字): 卫生监督人员(签字): 、 年 月 日年 月 日 附表2 实施《上海市公共场所控制吸烟条例》监督检查情况季(年)度表( 季(年)度) 区(县):(盖章) 类型 单位总数 本季度检查户次数 未张贴禁烟标识或张贴不规范户次数 未张贴监管电话户次数 禁烟场所内摆放烟具户次数 禁烟场所内有吸烟行为 户次数 禁烟场所内吸烟行为无人劝阻 户次数 警告,责令整改单位户次数 已整改到位单位户次数 罚款户次数 处罚金额 (元) 接收投诉(次) 医疗卫生机构 公用事业、金融机构的营业场所 国家机关提供公共服务的办事场所 商场超市等 商业营业场所 国家机关的会议室餐厅及工作场所 其他 合计 填表时间: 填表人:审核人: 联系电话: |