【法规名称】
【颁布部门】 北京市卫生局
【发文字号】 京卫医字[2010]46号
【颁布时间】 2010-02-21
【实施时间】 2010-02-21
【效力属性】 有效
【法规编号】 479469 什么是编号？
【正 文】
北京市卫生局关于开展护理质量督导检查的通知
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各区县卫生局，各有关医院： 为贯彻落实2010年全国护理工作会议精神，按照卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》和《北京市“规范护理服务，争创优质护理服务示范标兵”工作方案》要求，全面加强临床护理工作，夯实基础护理，提升患者满意度，经研究决定，2010年我局将加强对各医疗机构护理质量的督导、检查与评价工作，现将有关事宜通知如下： 一、工作目标 （一）夯实基础，确保到位 通过督导检查，强化护理人员服务意识，切实履行护士职责，按照卫生部2010年16项护理重点工作，扎实做好护理服务，确保基础护理落实到位。 （二）全面梳理，查找问题 通过督导检查，对全市基础护理工作情况进行全面梳理，发现亮点，查找不足，推广好的管理经验和方法，改进工作中的漏洞和不足，逐步提升基础护理服务质量。 （三）总结经验，持续发展 通过督导检查，不断总结经验，不断改进，着力推动试点工作，建立长效机制，把“规范护理服务，争创优质护理服务示范标兵”活动推向深入，促进我市护理工作全面持续发展。 二、方式、范围及重点内容 （一）督查方式 1、结合医院管理年、质量万里行及医院等级评审等工作，定期、定时对护理质量进行督导检查； 2、聘请有经验的护理督查员，以抽查及暗访形式，对全市三级医院住院病区（含急诊科），进行实地检查，随机安排检查时间（早、晚、白班）； 3、引入社会第三方及患者评价方式，通过问卷调查，了解患者、社会对医院护理的评价意见。 （二）督查范围及重点内容 督导检查范围为部分三级医院和远郊区县拟建设的区域医疗中心（督查医院名单见附件），重点是试点医院的试点病区及重症监护病房。重点检查卫生部2010年16项护理重点工作落实情况及分级护理到位情况。 三、工作安排 （一）筹备启动阶段（2010年3月中旬前） 制定督导检查方案，聘请督导检查员，组织相关培训，聘请第三方评价机构，做好检查前宣传及其它相关工作。 （二）督导检查阶段（2010年11月底前） 各督导检查执行人员与机构按照市卫生局的要求，深入医院病区实地检查基础护理落实情况，并分阶段向市卫生局提交督导检查报告。 （三）反馈与整改 市卫生局对各类督导检查结果进行汇总分析，及时向各医院反馈，以利于医院整改。 四、工作要求 （一）提高认识，狠抓落实 各医疗机构应充分认识加强临床护理工作对深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要意义，全面提升临床护理水平。尤其做好分级护理工作的关键环节，狠抓落实，把基础护理工作真正落在实处，使护理工作真正贴近临床、贴近患者、贴近社会。 （二）明确目标，积极配合 各医疗机构要按照卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》和《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》要求，明确工作目标，正确认识督导检查目的，积极配合各项督导检查工作，保证工作顺利进行。 （三）正视问题，不断改进 各医疗机构要正视督导检查中发现的问题，认真分析、查找根源，从本质上进行改进，从而推动护理工作的不断发展。 附件：2010年护理质量督导检查医院名单 二〇一〇年二月二十一日 附件： 2010年护理质量督导检查医院名单 三 级 医 院 北京医院 中日友好医院 北京协和医院 阜外心血管病医院 医科院肿瘤医院 北大医院 人民医院 北医三院 首钢医院 同仁医院 天坛医院 友谊医院 宣武医院 朝阳医院 安贞医院 佑安医院 北京儿童医院 北京安定医院 世纪坛医院 北京积水潭医院 北京中医医院 首儿所 北京回龙观医院 北京妇产医院 北京地坛医院 北京肿瘤医院 北京胸科医院 北京老年医院 北京博爱医院 煤炭总医院 燕化医院 北京华信医院 航天中心医院 北京电力医院 京煤集团总医院 民航总医院 广安门医院 西苑医院 东直门医院 东方医院 望京医院 宣武中医医院 远郊区县拟建设的区域医疗中心 门头沟区医院 房山区医院 昌平区医院 大兴区医院 通州区医院 顺义区医院 怀柔区医院 平谷区医院 密云县医院 延庆县医院 |
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