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各有关单位: 为进一步完善我市门诊特定病种管理,规范门诊中额费用病种的基本用药,根据《关于调整我市社会基本医疗保险门诊特定病种有关政策的通知》(珠劳社函〔2009〕149号),我局组织制定了《珠海市社会基本医疗保险门诊中额费用病种药品目录》,现予以印发,请认真执行。 本通知自2010年3月1日起执行。执行中如发现问题,请及时向市局医疗生育保险科反馈。 二O一O年二月二日 珠海市社会基本医疗保险门诊中额费用病种药品目录 一、结核病(活动型) 西药部分: (一)1 抗微生物药物(限1.1.4氨基糖苷类,1.1.7大环内酯类,1.2.2喹诺酮类,1.3.1抗结核病类) (二)8 激素及调节内分泌功能药(限8.2肾上腺皮质激素类) (三)9 调节免疫功能药(限9.2生物反应调节药) (四)15 消化系统药物(限15.5肝病辅助治疗药) (五)18 血液系统药物(限18.5升白细胞药) 中成药部分: 结核丸、云南白药、益肝灵胶囊、茵栀黄颗粒、利肺片 二、慢性阻塞性肺疾病 西药部分: (一)1 抗微生物药物 (二)8 激素及调节内分泌功能药(限8.2肾上腺皮质激素类) (三)14 呼吸系统药物 中成药部分: 利肺片、蛇胆陈皮口服液、咳特灵胶囊、祛痰灵口服液、消咳喘糖浆、橘红痰咳液、急支糖浆、强力枇杷露、海珠喘息定片、咳喘宁合剂 三、高血压(合并靶器官损害) 中成药部分(共同部分): 复方罗布麻颗粒、复方丹参颗粒、脑安颗粒 西药部分: ★合并左心室肥厚: 16 循环系统药物(限16.2抗心律失常药-16.12其他药物) ★合并颈动脉超声显示有动脉粥样斑块或内膜中层厚度(IMT)≥0.9 mm: (一)12 神经系统药物(限12.4脑血管病用药) (二)16 循环系统药物(限16.2抗心律失常药-16.12其他药物) (三)18 血液系统药物(限18.6 抗血小板药) ★合并血清肌酐升高: 16 循环系统药物(限16.2抗心律失常药-16.12其他药物) ★合并微量白蛋白尿: 16 循环系统药物(限16.2抗心律失常药-16.12其他药物) ★合并腔隙性脑梗死: 16 循环系统药物(限16.2抗心律失常药-16.12其他药物) 四、冠心病 西药部分: (一)16 循环系统药物 (二)18 血液系统药物(限18.2.1抗凝血药,18.6 抗血小板药) 中成药部分: 银杏叶口服(注射)制剂、复方丹参颗粒、速效救心丸、心脑舒通胶囊、冠心苏合丸、血府逐瘀丸、麝香保心丸、心宝丸、丹七片 五、心脏瓣膜病 西药部分: (一)2 抗寄生虫病药(限2.2抗疟药) (二)3.1解热镇痛及非甾体抗炎药(缓解感冒症状的复方OTC制剂除外) (三)8 激素及调节内分泌功能药(限8.2 肾上腺皮质激素类) (四)9 调节免疫功能药(限9.1免疫抑制药) (五)16 循环系统药物 (六)18 血液系统药物(限18.2.1抗凝血药,18.6 抗血小板药) 中成药部分: 心宝丸、稳心颗粒、参松养心胶囊、生脉饮、六味地黄丸、参麦注射液 六、心肌疾病 西药部分: (一)16 循环系统药物 (二)18 血液系统药物(限18.2.1抗凝血药,18.6 抗血小板药) 中成药部分: 心宝丸、稳心颗粒、参松养心胶囊、生脉饮、六味地黄丸、参麦注射液 七、慢性心力衰竭 西药部分: 16 循环系统药物 中成药部分: 生脉饮、六味地黄丸、参麦注射液 八、心律失常 西药部分: (一)16 循环系统药物(限16.2抗心律失常药,16.5β受体阻滞剂) (二)18 血液系统药物(限18.2.1抗凝血药,18.6 抗血小板药) 中成药部分: 心宝丸、稳心颗粒、参松养心胶囊 九、慢性肾脏病 西药部分: (一)6 维生素及矿物质缺乏症用药物 (二)7 营养治疗药(限复方α-酮酸) (三)8 激素及调节内分泌功能药(限8.2肾上腺皮质激素类, 8.7甲状旁腺及钙代谢调节药) (四)9 调节免疫功能药(限9.1免疫抑制药) (五)17 泌尿系统药物(限17.1 利尿药) (六)18 血液系统药物(限18.3血浆及血容量扩充药-18.6 抗血小板药) (七)19 调节水、电解质及酸碱平衡药物 中成药部分: 血尿安胶囊、尿毒清颗粒、肾炎舒颗粒、血脂康胶囊、肾衰宁胶囊、雷公藤多苷片 十、脑血管病 西药部分: (一)12 神经系统药物(限12.4脑血管病用药,12.5中枢兴奋药,12.8其他类) (二)16 循环系统药物(限16.3利尿降压药-16.12其他药物) (三)18 血液系统药物(限18.1止血药,18.2抗凝血药及溶栓药,18.6 抗血小板药) |