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[接上页] 胶囊 0.45g*20粒 盒 34.10 94 利多卡因 胶浆剂 10g:200mg 支 9.00 附件2: 国家基本药物补充剂型规格零售指导价格表 金额:元 序号 药品通用名 剂型 规格 单位 最高零售价 备注 1 甘露醇 注射剂 50g:250ml 塑瓶 5.6 注射剂 20g:100ml 塑瓶 2.5 注射剂 20g:100ml 袋 4.0 注射剂 50g:250ml 袋 7.1 2 双氯芬酸钠 缓释胶囊 50mg*10粒 盒 9.90 缓释胶囊 50mg*20粒 盒 19.20 3 格列吡嗪 片剂 5mg*100片 盒 47.80 4 环丙沙星 注射剂 100mg:100ml 塑瓶 3.6 注射剂 250mg:250ml 塑瓶 7 注射剂 250mg:250ml 袋 8.50 注射剂 200mg:100ml 袋 7.00 注射剂 200mg:100ml 塑瓶 5.50 注射剂 400mg:200ml 塑瓶 9.20 5 阿米卡星 注射剂 200mg:100ml 袋 8.50 注射剂 400mg:200ml 袋 9.70 注射剂 400mg:200ml 塑瓶 8.2 6 尿素 乳膏剂 3g:30g 支 6.50 7 辛伐他汀 胶囊 5mg*40粒 盒 46.30 胶囊 5mg*60粒 盒 68.40 胶囊 20mg*12粒 盒 41.90 胶囊 40mg*5粒 盒 30.70 胶囊 40mg*10粒 盒 59.80 片剂 20mg*28片 盒 94.90 8 阿奇霉素 肠溶片 250mg*12粒 盒 30.40 片剂 250mg*10片 盒 23.20 片剂 500mg*3片 盒 12.40 胶囊 250mg*6粒(微丸) 盒 23.30 胶囊 250mg*10粒(微丸) 盒 38.10 胶囊 250mg*12粒(微丸) 盒 45.40 胶囊 250mg*20粒(微丸) 盒 74.30 9 葡萄糖 注射剂 100ml 塑瓶(一步法) 3.90 注射剂 250ml 塑瓶(一步法) 4.60 注射剂 500ml 塑瓶(一步法) 5.90 10 对乙酰氨基酚 片剂 500mg*1000片 盒/瓶 30.80 11 硝苯地平 软胶囊 5mg*60粒 盒 17.40 12 碳酸氢钠 注射剂 12.5g:250ml 塑瓶 6.90 13 左氧氟沙星 胶囊 100mg*20粒(微丸) 盒 38.10 胶囊 100mg*24粒(微丸) 盒 45.40 胶囊 100mg*30粒(微丸) 盒 56.30 胶囊 100mg*36粒(微丸) 盒 67.10 注射剂 100mg:100ml(软袋,含直立式聚丙烯输液袋) 袋 9.7 注射剂 200mg:100ml(软袋,含直立式聚丙烯输液袋) 袋 14.7 注射剂 300mg:100ml(软袋,含直立式聚丙烯输液袋) 袋 19.2 注射剂 100mg:100ml 塑瓶 8.2 注射剂 200mg:100ml 塑瓶 13.2 注射剂 200mg:200ml 塑瓶 13.7 注射剂 300mg:100ml 塑瓶 17.7 注射剂 500mg:250ml 塑瓶 26.5 注射剂 500mg:250ml 袋 28 14 氯化钾 注射剂 500ml:1g 塑瓶 9.00 注射剂 500ml:1g 袋 10.50 15 葡萄糖氯化钠 注射剂 100ml 塑瓶(一步法) 4.00 注射剂 250ml 塑瓶(一步法) 4.70 注射剂 500ml 塑瓶(一步法) 6.00 16 氯化钠 注射剂 100ml 塑瓶(一步法) 3.70 250ml 塑瓶(一步法) 4.40 500ml 塑瓶(一步法) 5.70 17 克林霉素 注射剂 900mg:100ml 袋 37.20 18 甲硝唑 注射剂 500mg:100ml(软袋,含直立式聚丙烯输液袋) 袋 5.7 注射剂 500mg:250ml(软袋,含直立式聚丙烯输液袋) 袋 6.5 注射剂 500mg:100ml 塑瓶 4.2 注射剂 500mg:250ml 塑瓶 5 注射剂 1.25g:250ml 塑瓶 8.2 19 右旋糖酐40 注射剂 30g:500ml(软袋,含直立式聚丙烯输液袋) 袋 9.4 注射剂 30g:500ml 塑瓶 7.9 20 维生素C 注射剂 2.5g,冻干粉(溶媒结晶粉) 瓶(支) 4.2 注射剂 250mg,冻干粉(溶媒结晶粉) 瓶(支) 3.2 注射剂 500mg,冻干粉(溶媒结晶粉) 瓶(支) 3.3 21 黄连上清片 片剂 36片(薄膜衣片) 盒 4.60 22 香砂养胃片 片剂 0.6g*36片 盒 20.50 片剂 0.6g*48片 盒 27.10 23 槐角丸 小蜜丸 120g 瓶 8.70 24 橘红丸 蜜丸 120g 瓶 8.20 25 益母草颗粒 颗粒剂 4g(无糖型) 袋 1.10 26 清开灵胶囊 胶囊 0.4g*24粒 盒 29.40 27 清开灵颗粒 颗粒剂 10g*10袋 盒 15.00 28 银黄颗粒 颗粒剂 8g*10袋 盒 18.10 29 六味地黄丸 丸剂 400丸 盒/瓶 17.30 30 牛黄上清胶囊 胶囊 0.3g*36粒(人工牛黄) 盒 27.90 31 脉络通胶囊 胶囊 0.42g*12粒 盒 36.40 32 附子理中丸 水蜜丸 120g 瓶 8.70 33 氟康唑 分散片 150mg*3片 盒 34.00 |