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各省、自治区、直辖市卫生厅局,妇联: 为落实《中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)及《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)的通知》(国发〔2009〕12号)关于实施国家重大公共卫生服务项目的有关要求,加强农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查工作,卫生部与全国妇联共同决定继续在全国农村妇女中开展“两癌”检查项目。现将《2010年农村妇女“两癌”检查项目管理方案》印发给你们,请认真贯彻落实。 附件:2010年农村妇女“两癌”检查项目管理方案 二○一○年七月二日 附件: 2010年农村妇女“两癌”检查项目管理方案 为提高农村妇女宫颈癌和乳腺癌(以下简称“两癌”)的早诊早治率,降低死亡率,提高广大农村妇女健康水平,根据卫生部、全国妇联《关于印发<农村妇女“两癌”检查项目管理方案>的通知》(卫妇社发〔2009〕61号)及系列文件,卫生部、财政部、全国妇联决定在2010年继续实施农村妇女“两癌”检查项目,利用中央财政专项补助经费,在全国范围内广泛开展农村妇女“两癌”检查。 一、项目目标 (一)总目标。 本项目通过宣传、健康教育和为全国35岁-59岁农村妇女进行“两癌”检查等方式,提高“两癌”早诊早治率,降低死亡率,探索建立以政府为主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制,提高医疗卫生机构的服务能力,逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。 (二)年度目标。 1.2010年为400万农村妇女开展宫颈癌检查,为40万农村妇女开展乳腺癌检查。 2.提高检查人员的技术水平和服务质量,2010年承担农村妇女“两癌”检查人员培训覆盖率达到90%以上。 3.2010年项目地区妇女“两癌”防治知识知晓率达到50%以上。 4.通过试点,总结经验,进一步探索适合基层的“两癌”检查服务模式和优化方案,逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。 二、项目范围和内容 (一)项目范围。 在全国31个省(区、市)的221个县(区)开展宫颈癌检查,其中东部30个县(区),中部78个县(区),西部113个县(区),各项目县应当在2009年完成项目应查总人数20%的基础上,2010年完成项目应查总人数的40%。在全国200个县(区)开展乳腺癌检查,每县每年完成2000人。 (二)项目内容。 1.宫颈癌检查 1.1妇科检查:包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 1.2宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(via/vili)。 宫颈脱落细胞检查:包括取材、涂片、固定、染色以及采用tbs描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。 醋酸染色检查及复方碘染色检查(via/vili):仅限于资源匮乏、没有宫颈脱落细胞检查条件(包括设备、读片人员等)的地区使用。 1.3阴道镜检查 对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查(via/vili)结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。 1.4 组织病理学检查 对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。 2.乳腺癌检查 2.1乳腺临床检查 对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。 2.2乳腺彩超检查 对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。 2.3钼靶x线检查 对乳腺彩超检查可疑或异常者,进行钼靶x线检查。 3.人员培训 3.1管理人员培训内容 项目管理方法、项目实施方案(包括本项目的项目管理制度和具体要求等,如项目工作计划、信息上报和相关要求,财务管理的要求等)。 3.2为保证农村妇女“两癌”检查质量,对项目地区(包括省、市、县、乡级)相关专业技术人员进行逐级培训。 3.3医疗技术人员培训内容 3.3.1宫颈癌的相关专业知识(流行病学、临床检查方法及诊断标准等)。 3.3.2宫颈脱落细胞检查涂片方法和要点、阅片tbs分类方法、醋酸染色检查/复方碘染色检查、阴道镜等检查的操作方法、注意事项、诊断标准及组织病理学的诊断标准、检查报告填写要求等。 3.3.3乳腺癌的相关专业知识(流行病学、临床检查方法、病理及诊断标准等)。 3.3.4乳腺钼靶x线、彩超检查、操作方法、注意事项、影像标准、检查报告填写要求等。 4.开展多种形式的妇女“两癌”健康教育和社会宣传,提高健康知识知晓率。 4.1医务人员在项目实施过程中,积极主动地向服务对象传播核心信息,普及健康知识,倡导健康生活方式。 |