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【法规名称】 
【颁布部门】 江苏省卫生厅
【发文字号】 苏卫医[2010]28号
【颁布时间】 2010-03-12
【实施时间】 2010-03-12
【效力属性】 有效
【法规编号】 493156  什么是编号?
【正  文】

江苏省关于进一步加强医院临床护理工作的意见


  护理工作是医院工作的重要组成部分。加强医院临床护理工作,为人民群众提供优质的护理服务,是深化医药卫生体制改革的必然要求,也是构建和谐医患关系的重要举措。为贯彻落实全国护理工作会议精神,全面加强医院临床护理工作,特别是落实基础护理,深化护理内涵,改善护理服务,促进护理工作“贴近临床、贴近病人、贴近社会”,现就进一步加强临床护理工作提出如下意见。
  
  一、切实提高思想认识
  促进护理工作的关键,是解决认识问题。医院服务质量的高低与护理工作密切相关,护理工作与病人的接触最直接、最紧密、最广泛,护理工作为构建和谐医患关系发挥积极作用,最能让人民群众直接体会到医药卫生体制改革的成果,因此,提高对护理工作的认识十分重要。
  卫生行政部门要把护理事业发展列入医疗卫生事业发展规划。医院要把护理管理工作作为医院行政工作的重要组成部分,关键问题、重点问题一把手要亲自抓,切实做到思想到位、工作到位,积极为护理工作的发展创造条件。广大护理管理工作者和护理专业人员对护理工作也要提高认识,积极推动各项工作的落实。
  当前,“三贴近”原则是护理事业改革与发展的指导思想,是医院临床护理工作遵循的准则,并将长期作为我国护理事业发展的行动方针。因此,我们务必要坚持以人为本和“以病人为中心”的服务理念,大力推进“三贴近”,努力为患者提供安全、有效、方便、满意的护理服务。
  
  二、理顺护理管理体制
  医院实行相对垂直的护理管理体制是十分必要的。医院要逐步探索护理改革,护理部要有责有权,参与护理人员的绩效分配(至少40%由护理部分配)。要理顺科护士长的职责和定位,科护士长要切实履行职责,做好大科片区的护理质控工作,并直接对护理部负责,不得兼任非护理管理工作。对于人浮于事的大科层级要精简,实行扁平化的垂直管理。护士长队伍要相对稳定,临床护士长要确保业务熟练,病区护理质控落实到位,减少非业务性的行政事务。
  
  三、科学配置人力资源
  医院要逐年增加护士数量,特别要充实临床一线的护士,确保全院的护士总数大于医生总数,病区实际床护比达到1:0.4,“优质护理服务示范工程”示范病区的床护比不低于1:0.5。制定医院护理岗位目录及岗位职责,清理非护理岗位占编人员,积极创造条件鼓励高年资护士留在临床一线,实现临床一线护士占护士总数的比例不低于95%,使有限的护理人力资源配置到临床护理岗位。严格执行我厅关于护理岗位名录的规定,护理人员离开护理岗位,一律不作为护理人员统计,不再享受相应的待遇。探索实施护士的分层次使用,在核定实际工作量的基础上,实行具有专科特点的弹性排班,避免护理工作忙闲不均,最大限度挖掘人力资源的潜力。
  
  四、深化整体护理内涵
  护理专业的根本特点是它的实践性,护理专业的发展必须转化为全行业的护理实践活动。要依据“三贴近”原则制定医院护理工作评价标准,健全疾病护理常规、护理流程和临床护理服务规范。涉及病人利益的制度、规范、项目要纳入院务公开并向社会公示,引入社会监督机制。
  临床护士要切实增强责任感,履行基础护理职责,全面扭转依赖家属、依赖护工的局面,全面落实病人临床护理工作,实现家属“陪而不护”。在护士人力暂时不能满足临床护理工作的情况下,经同级卫生行政部门同意(时限最长为一年),医院可以聘用少量经过培训的护理员协助护士从事病人生活护理。护理员不得从事重症监护和新生儿的生活护理,不得从事护理技术工作。
  要实行整体护理责任包干,实行责任护士制度,落实护理责任制。重点强化基础护理,密切护患沟通。责任护士全面掌握所负责病人的情况,与病人交朋友,为病人提供连续、全程、无缝隙的护理服务。要立足国情务实发展专科护理,正确处理好基础护理与专科护理的关系,专科护士可作为临床护理小组责任组长,负责专科护理内涵质量的现场督导。
  护理管理工作者要保证主要精力放在病人护理内涵的监督指导上,避免管理形式化,要有相应的计划、措施和检查,并与目标责任考核相挂钩。卫生行政部门要将整体护理的内涵质量作为重点纳入等级医院复核评审、大型医院巡查等各种形式的检查或评优评奖。
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