　　2010年基层卫生与妇幼保健工作总体思路：认真贯彻落实国家和省市新医改精神，紧紧围绕新医改提出的目标任务，坚持保基本、强基层、建机制，坚持统筹城乡发展，破解重点难点，进一步深化发展城乡社区卫生服务，深入实施农民健康工程，巩固和发展新型农村合作医疗制度，扎实做好妇幼保健工作，争取率先建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现人人享有基本医疗卫生服务。
　　
　　一、主要工作指标
　　--以县（市）区为单位，基本公共卫生服务项目综合达标率90%以上。
　　--以县（市）区为单位，农民参合率稳定在90%以上，人均筹资270元以上，各级财政人均补助不低于180元，政策内住院费用补偿率46%以上，政策内门诊费用补偿率25%以上。
　　--以县（市）区为单位，2010年参合农民健康体检率30%以上，60岁以上老年人健康体检率40%以上，城乡规范化电子健康档案建档率50%以上。
　　--以县（市）区为单位，孕产妇死亡率控制在12/10万以下，5岁以下儿童死亡率和婴儿死亡率分别控制在8‰及7‰以下。
　　--以县（市）区为单位，城乡社区卫生服务中心规范化建设完成率90%以上。
　　--以县（市）区为单位，年度计划建设社区卫生服务站（村卫生室）完成率100%，一体化管理率60%以上。
　　
　　二、工作任务
　　（一）深化发展社区卫生服务工作
　　1、加快推进服务网络建设。继续实施“站室覆盖工程”，各县（市）区要根据基层医疗卫生服务体系建设规划，加紧实施社区卫生服务机构网络基础设施年度建设计划。在完成城乡社区卫生服务中心（卫生院）建设任务的基础上，2010年，新（改）建城乡社区卫生服务站（村卫生室）450家以上，同时对地处偏僻、人口稀少的行政村由村委会提供固定场所，辖区社区卫生服务机构（卫生院）定时、定人提供巡回医疗卫生服务。
　　2、继续开展各项创建工作。一是继续实施“中心提升工程”，以县（市）区为单位城乡社区卫生服务中心规范化建设完成率90%以上。二是继续推进城乡星级社区卫生服务站创建活动，加快服务站的规范化建设。三是对2008年度创建的省级规范化社区卫生服务中心开展“回头看”工作，建立以深化内涵建设为主要内容的长效工作机制。
　　3、深化社区卫生服务内涵。一是进一步明确城乡社区卫生服务中心和服务站的职责、功能。重点突出基本公共卫生服务项目和基本医疗服务的开展，承担居民“健康守门人”职责。2010年城乡社区卫生服务机构门急诊量在2009年基础上稳中有增。二是转变服务模式。继续深化城乡社区责任医生制度，开展社区卫生服务中心、服务站、家庭“三站式”服务，依照国家卫生部、省卫生厅对高血压、糖尿病患者《健康管理服务规范》加强对高血压和糖尿病等慢性疾病的日常管理，在提高检出率和规范管理率的基础上，突出注重控制率。2010年，以县（市）区为单位，高血压和糖尿病人规范管理率均达到80%以上，血糖和血压控制率均达到30%以上。三是加快推进社区卫生信息化建设。以统一居民电子健康档案信息管理为核心，以全科医师工作站为平台，整合医疗服务、健康体检、免疫接种、妇幼保健、慢病管理、转诊会诊等各项内容，研究制定《宁波市数字化社区卫生服务中心建设标准》并启动建设工作。
　　4、积极转变运行管理机制。一是深化与上级医疗卫生机构相互协作工作机制。开展城市大医院与社区卫生服务机构卫生资源统筹配置改革试点，加快形成检验、影像、病理、信息、消毒供应等优质资源集约管理、高效利用的新机制。深化城市大医院支援社区卫生服务机构工作，建立“大院带小院、县院带乡镇、乡镇带村级”的结对帮扶机制，强化业务技术的纵向指导作用。二是推进社区卫生服务机构运行机制改革。继续开展并扩大机构内部管理和运行机制改革试点，建立以全科团队服务系统和辅助支持系统为载体的内部运行模式，研究制定《宁波市基层医疗卫生机构实施绩效考核的意见》，强化机构绩效考核管理，贯彻实施向社区责任医生团队倾斜的绩效工资制度。三是分步实施基本药物制度。在政府办的基层医疗机构全部配备和使用基本药物，落实财政补助，实行零差率销售。2010年，除奉化市、宁海县和象山县外的其他地区均实行基本药物制度，督促指导基层规范合理使用基本药物，密切关注实施情况，认真做好监测评价，鼓励探索村卫生室配备使用基本药物工作。四是完善基本公共卫生服务项目绩效考评机制。研究制定《宁波市城乡基本公共卫生服务项目考核补助办法》，以城乡社区卫生服务机构为主体，以基本公共卫生服务项目为内容，建立以主要结果为导向，以服务数量为基础，以服务质量和社会满意度为核心的绩效考评机制，根据考评结果财政给予补助，促进基本公共卫生服务均等化。

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宁波市卫生局关于印发2010年全市基层卫生和妇幼保健工作要点的通知

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