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[接上页] 操作要点:用75%乙醇棉球做皮肤常规消毒后,用三棱针由皮损区外缘向中心快速散刺(以刺破水泡为宜),后用透明玻璃火罐吸拔散刺部位5-10分钟,取下火罐,用消毒干棉球擦净血迹。有未刺破或再发水泡者,可反复操作。 注意事项:1、对患者做必要的解释工作,以消除思想顾虑;2、操作手法宜轻、稳、准、快;3、严格消毒,防止感染;4、体弱、贫血、低血压、妇女怀孕和产后等,要慎重使用。 考核要点:三棱针点刺拔罐法治疗带状疱疹的操作与注意要点。 项目五、三棱针点刺法治疗急性扁桃腺炎 主治:急性扁桃体炎 症状:起病急,恶寒,发热,咽痛明显,吞咽时尤甚,剧烈者可放射至耳部,幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。常伴有口臭,呕吐,食欲不振,便秘,全身酸困或昏睡等。 查体:不同类型扁桃体炎有不同表现。急性充血性扁桃体炎主要表现为扁桃体充血、肿胀、表面无脓性分泌物。急性化脓性扁桃体炎主要表现为扁桃体及腭弓明显充血,扁桃体肿大,隐窝口有黄白色脓点,或淋巴滤泡充血,肿胀、化脓,扁桃体形成蛋白色小隆起。常伴颈部淋巴结,特别是下颌角处淋巴结肿大,并有触痛。 取穴:少商、商阳。 操作要点:先用左手拇、食指在患者针刺部位上下推按,使血会积于局部,继而穴位局部常规消毒。点刺时左手夹紧所刺穴位,右手持三棱针,对准穴位刺入约1分(约2毫米)深,挤出1~2滴血,用消毒棉球压迫针孔。一般右侧咽喉疼痛点刺右侧少商、商阳穴,左侧咽喉疼痛点刺左侧少商、商阳穴。 注意:1、贫血、低血压、有出血倾向者禁用;2、过饥、过饱、大汗、过度劳累者禁用;3、若针刺后症状缓解不明显,热势持续不退者,应做进一步检查治疗。 考核要点:主治症状及操作要点。 项目六、针刺治疗呃逆 主治:呃逆(膈肌痉挛) 症状:喉间呃呃连声,声短而频,不能自制,有声无物。 操作要点:取双侧攒竹、内关、足三里,用75%的酒精对以上穴位进行消毒,选用合适毫针,于患者吸气时在攒竹穴平刺0.5-0.8寸,在内关穴直刺0.5-1寸,留针20-30分钟,用提插捻转法行针,或选用电针(连续波)。 注意事项:1、精神过度紧张者或患者处于饥饿,疲劳时不宜进行针刺;2、怀孕者谨慎进行针刺;3、有凝血障碍者不宜进行针刺;4、机体皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。 考核要点:1、选穴定位的准确性;2、操作程序的规范性。 项目七、针刺治疗肱骨外上髁炎(网球肘) 主治:肱骨外上髁炎(网球肘) 症状:肘关节外侧疼痛和压痛,疼痛可沿前臂向手放射,前臂肌肉紧张,肘关节不能完全伸直,肘或腕关节僵硬或活动受限。作下列活动时疼痛加重:握手、旋转门把手、手掌朝下时拾东西、按压肘关节外侧等。 取穴:曲池、肘髎、手三里、阿是穴。 操作要点:用75%的酒精进行消毒,选用合适毫针,在以上穴位直刺1-1.5寸,留针20-30分钟,用提插捻转法行针,泻法,寒湿明显者可加灸。 注意事项:1、精神过度紧张者或患者处于饥饿,疲劳时不宜进行针刺;2、怀孕者谨慎进行针刺;3、有凝血障碍者不宜进行针刺;4、机体皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位,不宜针刺。 考核要点:1、选穴定位的准确性;2、操作程序的规范性。 项目八、艾灸至阴穴纠正胎位不正 主治:胎位不正 取穴:主穴:至阴 配穴:隐白、三阴交、京门 治法:取双侧至阴穴,如效不显酌加1~2个配穴。用艾卷两支(长30厘米),直径1.2厘米,点燃后,术者双手执柱分别在两侧穴位行温和灸,艾火距离穴位约为2~3厘米,以不产生灼痛而有明显的温热感为度。每次施灸10~15分钟,每日灸治1次,连续4次一疗程。施灸时,孕妇可取坐位,脚踏凳上,并解开裤带,亦可取仰卧位,两腿伸直。嘱孕妇灸治的当天晚上睡眠时解开腰带,膝胸卧位臀部抬高10分钟左右。接受灸治之后,灸治一疗程复诊,胎位转正后即停灸,但仍须继续复查。 注意事项:1、空腹、过饱、酒后、极度疲劳和对灸法恐惧者,应慎用灸法;2、对阴虚阳亢及邪热内炽者,如兼有一切热性红肿疾病者禁止艾灸;3、注意操作规范,以防烫伤;4、如果施灸过量,时间过长,局部出现水泡,只要不擦破,可任其自然吸收,如水泡较大,可用消毒毫针刺破水泡,放出水液,再涂以龙胆紫。 考核要点:1、取穴的准确性;2、施灸手法规范性。 项目九、推拿治疗落枕 |