【法规名称】
【颁布部门】 青岛市卫生局
【发文字号】 青卫中医字[2010]38号
【颁布时间】 2010-08-04
【实施时间】 2010-08-04
【效力属性】 有效
【法规编号】 499609 什么是编号？
【正 文】
第2页 青岛市基层卫生技术人员中医药适宜技术推广项目
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[接上页] 考核要点：三棱针点刺拔罐法治疗带状疱疹的操作与注意要点。 项目五、三棱针点刺法治疗急性扁桃腺炎 主治：急性扁桃体炎 症状：起病急，恶寒，发热，咽痛明显，吞咽时尤甚，剧烈者可放射至耳部，幼儿常因不能吞咽而哭闹不安。常伴有口臭，呕吐，食欲不振，便秘，全身酸困或昏睡等。 查体：不同类型扁桃体炎有不同表现。急性充血性扁桃体炎主要表现为扁桃体充血、肿胀、表面无脓性分泌物。急性化脓性扁桃体炎主要表现为扁桃体及腭弓明显充血，扁桃体肿大，隐窝口有黄白色脓点，或淋巴滤泡充血，肿胀、化脓，扁桃体形成蛋白色小隆起。常伴颈部淋巴结，特别是下颌角处淋巴结肿大，并有触痛。 取穴：少商、商阳。 操作要点：先用左手拇、食指在患者针刺部位上下推按，使血会积于局部，继而穴位局部常规消毒。点刺时左手夹紧所刺穴位，右手持三棱针，对准穴位刺入约1分（约2毫米）深，挤出1～2滴血，用消毒棉球压迫针孔。一般右侧咽喉疼痛点刺右侧少商、商阳穴，左侧咽喉疼痛点刺左侧少商、商阳穴。 注意：1、贫血、低血压、有出血倾向者禁用；2、过饥、过饱、大汗、过度劳累者禁用；3、若针刺后症状缓解不明显，热势持续不退者，应做进一步检查治疗。 考核要点：主治症状及操作要点。 项目六、针刺治疗呃逆 主治：呃逆（膈肌痉挛） 症状：喉间呃呃连声，声短而频，不能自制，有声无物。 操作要点：取双侧攒竹、内关、足三里，用75%的酒精对以上穴位进行消毒，选用合适毫针，于患者吸气时在攒竹穴平刺0.5-0.8寸，在内关穴直刺0.5-1寸，留针20-30分钟，用提插捻转法行针，或选用电针（连续波）。 注意事项：1、精神过度紧张者或患者处于饥饿，疲劳时不宜进行针刺；2、怀孕者谨慎进行针刺；3、有凝血障碍者不宜进行针刺；4、机体皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。 考核要点：1、选穴定位的准确性；2、操作程序的规范性。 项目七、针刺治疗肱骨外上髁炎（网球肘） 主治：肱骨外上髁炎（网球肘） 症状：肘关节外侧疼痛和压痛，疼痛可沿前臂向手放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直，肘或腕关节僵硬或活动受限。作下列活动时疼痛加重：握手、旋转门把手、手掌朝下时拾东西、按压肘关节外侧等。 取穴：曲池、肘髎、手三里、阿是穴。 操作要点：用75%的酒精进行消毒，选用合适毫针，在以上穴位直刺1-1.5寸，留针20-30分钟，用提插捻转法行针，泻法，寒湿明显者可加灸。 注意事项：1、精神过度紧张者或患者处于饥饿，疲劳时不宜进行针刺；2、怀孕者谨慎进行针刺；3、有凝血障碍者不宜进行针刺；4、机体皮肤有感染、溃疡、瘢痕或肿瘤的部位，不宜针刺。 考核要点：1、选穴定位的准确性；2、操作程序的规范性。 项目八、艾灸至阴穴纠正胎位不正 主治：胎位不正 取穴：主穴：至阴 配穴：隐白、三阴交、京门 治法：取双侧至阴穴，如效不显酌加1～2个配穴。用艾卷两支（长30厘米），直径1.2厘米，点燃后，术者双手执柱分别在两侧穴位行温和灸，艾火距离穴位约为2～3厘米，以不产生灼痛而有明显的温热感为度。每次施灸10～15分钟，每日灸治1次，连续4次一疗程。施灸时，孕妇可取坐位，脚踏凳上，并解开裤带，亦可取仰卧位，两腿伸直。嘱孕妇灸治的当天晚上睡眠时解开腰带，膝胸卧位臀部抬高10分钟左右。接受灸治之后，灸治一疗程复诊，胎位转正后即停灸，但仍须继续复查。 注意事项：1、空腹、过饱、酒后、极度疲劳和对灸法恐惧者，应慎用灸法；2、对阴虚阳亢及邪热内炽者，如兼有一切热性红肿疾病者禁止艾灸；3、注意操作规范，以防烫伤；4、如果施灸过量，时间过长，局部出现水泡，只要不擦破，可任其自然吸收，如水泡较大，可用消毒毫针刺破水泡，放出水液，再涂以龙胆紫。 考核要点：1、取穴的准确性；2、施灸手法规范性。 项目九、推拿治疗落枕 主治：落枕 症状：夜间睡眠时枕姿不良、感受风寒，晨起后出现颈项或者项背部疼痛、僵硬、转侧不便等症。 操作要点：1、拇指按揉肩井、肩中俞等，以酸胀为度，同时令患者缓缓转动颈项，使肌肉放松；2、轻轻捏揉颈项及患肩，或弹拨紧张的肌肉，重点为压痛点，使肌肉逐渐放松；3、用滚法放松颈项及肩背部肌肉，进一步缓解肌痉挛；4、在按揉、弹拨、滚动过程中，适当配合数次颈部屈伸、侧屈及左右旋转等被动活动，以改善颈部功能。旋转活动可在用双手用力拔伸颈项的状态下进行，缓慢左右旋转头颈数次，以活动颈椎小关节。 |
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