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[接上页] 附件: 编号:_______ 供港澳蔬菜加工原料供货证明(样本) 种植基地名称: 基地备案编号: ┌────┬────┬──────┬────────┬────────┬───────┐ │品名│规格│数/重量 │采摘前3周以来施 │用药浓度│ 施药时间 │ ││││ 用农药名称 │││ ├────┼────┼──────┼────────┼────────┼───────┤ │││││││ ├────┼────┼──────┼────────┼────────┼───────┤ │││││││ ├────┼────┼──────┼────────┼────────┼───────┤ │││││││ ├────┼────┼──────┼────────┼────────┼───────┤ │││││││ ├────┼────┼──────┼────────┼────────┼───────┤ │││││││ ├────┴────┴──────┴────────┴────────┴───────┤ ││ │上述供港澳蔬菜加工原料全部来自本种植基地,符合供港澳蔬菜加工原料检验检疫管理规定。此│ │批原料如有虚假或者安全卫生问题,愿承担法律和经济责任。│ ││ │植保员:种植基地负责人:年 月日 (盖章)│ ││ ├──────────────────────────────────────────┤ ││ │上述供港澳蔬菜加工原料来自经检验检疫机构备案的种植基地,自检合格,最终产品输往│ │。│ ││ │检验员:企业负责人:年 月日(盖章) │ ││ ├──────────────────────────────────────────┤ │基地所在地检验检疫机审核意见:│ ││ ││ │检验员: 局负责人: 年月日(局章)│ └──────────────────────────────────────────┘ 注:本供货证明一式四联,第一联(白色)随附产品报检;第二联(红色)收购生产企业存档;第三联(绿色)种植基地所在地检验检疫机构存档;第四联(黄色)种植基地存档。 |