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各定点医疗机构、定点零售药店: 根据国家“金保工程”建设的统一部署和规划,按照2008年全市劳动保障工作会议的要求,为了做好我市定点医疗机构、定点零售药店联网项目建设工作(以下简称医保联网项目),现将有关事宜通知如下: 一、医保联网工作是开展医疗保险业务的技术支撑,是建设现代医疗保险制度的技术保证。各定点医疗机构、定点零售药店要高度重视医保联网工作,确定专人负责和协调此项工作,并建立责任制,落实到责任人。 二、定点医疗机构、定点零售药店的医保联网工作实施分应用软件及网络联结二部分。医疗保险联网工作总体由东软集团股份有限公司负责,其中应用软件部分由兰州商源网络软件技术有限公司负责实施及售后服务;网络联结部分由包头市网通公司承担实施及售后服务。 三、为了确保医疗保险联网管理系统的平稳长期的运行,维护参保人员及各定点医疗机构、定点零售药店的利益,通过召开部分定点医疗机构、定点零售药店座谈会等方式,并参照了其他城市经验,对各定点医疗机构、定点零售药店的医保联网系统建设及售后服务将实行适当收费。 四、为确保医疗保险联网管理系统按期顺利运行,各定点医疗机构、定点零售药店应做好前期准备,具体工作按照《包头市医疗保险联网工作实施方案》执行。 附件:《包头市医疗保险联网工作实施方案》 二〇〇八年十月二十八日 附件: 包头市医疗保险联网工作实施方案 根据国家“金保工程”建设的统一部署和规划,为确保我市医疗保险联网工作的顺利进行,制定本实施方案。 一、总体解决方案 (一)定点药店 使用定点药店医保前置管理系统,满足医保结算的需求。 (二)定点医院 1、使用医保前置管理系统,使用该系统的定点医院特征: ①无医院计算机信息管理系统 ②医院计算机信息管理系统,但其开发商无能力提供技术支持 ③医院计算机信息管理系统,但与医保系统相差甚远,无法满足医保的基本要求 2、使用医保结算动态链接库 医院有完善的医院计算机信息管理系统(HIS),使用医保结算动态链接库,由医院计算机信息管理系统开发商提供技术改造,将动态链接库嵌入到医院的计算机信息管理系统中,完成医保结算工作。 二、实施的步骤 实施分为两步进行。 第一步,所有的定点机构使用医保前置系统。 第二步,改造定点医院和定点药店的管理信息系统 在商源公司配合下,各定点单位的计算机信息管理系统由其开发商进行技术改造,将医保动态链接库嵌入到各单位的计算机信息管理系统中。 三、实施的准备工作 (一)定点单位进行三项目录对照和系统初始化工作 各定点医疗机构、定点零售药店按要求对三项目录进行对照,完成三项目录对照和系统初始化工作后,将其结果报市劳动保障局医保中心审批备案。 (二)计算机硬件设备及软件安装环境要求 1、各定点单位应准备的计算机硬件设备: 序号 设备名称 主要技术指标 备注 1 医疗机构服务器 CPU: 双核处理器2.4及以上 内存: 4G及以上 硬盘: 146G×2 RAID 2 药店端服务器 CPU: 双核处理器2.0及以上内存: 2G及以上 硬盘: 146G×2 RAID 药店端服务器可根据自己需要情况配置 3 终端刷卡电脑 CPU:双核处理器 内存: 512 M及以上 硬盘: 80G 及以上 可根据自己需要情况配置 4 UPS电源 根据负载配置 5 划卡器(医保专用) IC卡读写器 原有设备 6 打印机 窄行票据打印机 原有设备 2、定点医疗机构医保收费软件安装环境要求: 类别 操作系统 数据库系统 备注 客户端 Windows 2000 及以上版本(包含WIN XP) 用户自备 服务器端 Windows 2000 及以上版本(包含WIN XP) Oracle9.i及以上数据库软件 用户自备 四、联网准备 (一)联网线路的确定: 目前提供2M光纤和2M的ADSL-VPN电路接入方式,各定点医疗机构、定点零售药店根据各自的业务数据流量自行选择。 联网办理程序: 1、具有定点资格的医疗机构、药店,填写《包头市医保定点单位网络联接申请表》(注:见附页。此表可在市劳动保障局网站下载,网址为:http://www.nmbt.lss.gov.cn)。首先到包头市劳动保障局医疗保险科办理已取得定点资格确认手续,然后到包头市劳动保障局医保中心信息处理科办理已联网确认手续,最后到网通公司营业厅(市委东电信大楼网通营业厅二楼西南角绿色通道受理台)办理网络链路的相关事宜; |