【法规名称】
【颁布部门】 三亚市人民政府
【发文字号】 三府[2008]205号
【颁布时间】 2008-09-08
【实施时间】 2008-10-08
【效力属性】 有效
【法规编号】 158432 什么是编号？
【正 文】
第2页 三亚市人民政府关于印发《三亚市新型农村合作医疗门诊统筹管理办法》的通知
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[接上页] 第十一条 定点医疗机构应充分利用计算机信息技术，快速、便捷服务参合农民，并及时录入补偿信息，规范门诊统筹服务管理。 第十二条 定点医疗机构必须严格执行新农合有关管理规定，积极开展政策宣传，实行药品统一招标采购，做到合理用药、合理检查、因病施治。严禁开大处方、做“套餐式”检查，原则上一般门诊不使用“乙类目录”药品，抗生素联合使用不超过二个品规。 第十三条 建立门诊处方额控制制度。新农合病人次均门诊费用，卫生院不得超过45元、村卫生室不得超过25元。监测办法为：100张以内处方次均费用允许上浮10%左右，但200张以上处方次均费用不得超过上述标准（此标准与监测办法暂定，待运行一段时间后再由市合管办发文调整）。定点医疗机构要严格控制次均门诊费用，不得以分解处方方式增加门诊补偿次数、以开大处方方法提高单次门诊费用。 合管站每月要做好对各卫生院、卫生室门诊处方额的监测工作。发现处方额超标的单位，合管站应在其当月结算费用中扣除，并及时告诫、督促改正；处方额连续超标两个月的单位，由市合管办视情节扣除其部分或全部门诊结算费用，并按规定做出处罚；处方额连续超标三个月或当年累计超标三个月的单位，除扣除其当月全部门诊结算费用外，一并取消其定点资格，且一年内不得重新申请定点服务资格。 第十四条 定点医疗机构应将门诊服务项目收费标准、补偿项目及常用药品的价格等信息公开张贴，将农民获得门诊补偿的情况定期公示。 第十五条 各级经办机构应定期和不定期对定点医疗机构进行检查和暗访，并设立举报和投诉电话，接受参合农民和社会各界的举报。对在门诊统筹补偿工作中有弄虚作假、拆分处方、大处方、串换药品、药品倒卖、虚报冒领等违规违纪行为的，一经发现，将视情节轻重给予严肃处理。属于参合对象行为的，除追回基金损失外，按规定给予处罚。属于医疗机构及医务人员行为的，视情节扣除责任人违规费用并依法处罚，部分或全额扣除违规单位当年医疗服务质量保证金；情节严重的，取消其定点资格，直至取消医疗机构执业资格、执业医师资格、乡村医生执业资格；构成犯罪的，移交司法机关追究法律责任。 第十六条 对在新农合工作中成绩突出的定点医疗机构，市卫生局、市合管办将给予表彰和奖励。 第十七条 本办法自2008年10月8日起施行，并由市合管办负责解释。 |
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