【法规名称】
【颁布部门】 黄冈市人民政府
【发文字号】 黄政发[2009]23号
【颁布时间】 2009-07-03
【实施时间】 2009-08-03
【效力属性】 有效
【法规编号】 177920 什么是编号？
【正 文】
第2页 黄冈市人民政府关于印发黄冈市职工生育保险暂行办法的通知
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[接上页] 1、正常生育的，享受90天产假的生育津贴；难产的，增加15天产假的生育津贴；多胞胎生育的，每多生产一个婴儿增加15天产假的生育津贴；符合计划生育晚育条件的，增加30天产假的生育津贴。 2、妊娠不满12周流产的，享受30天产假的生育津贴；妊娠满12周至不满28周流（引）产的，享受45天产假的生育津贴；妊娠满28周以上引产的，享受90天产假的生育津贴。 3、符合计划生育晚育政策并领取《独生子女证》生育女职工的男配偶，享受10天的护理假津贴。 第十九条 职工生育或实施计划生育手术的医疗费用，由生育保险基金按照规定的范围和标准支付： 1、生育医疗费包括怀孕、生育和流（引）产发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费。 2、计划生育手术医疗费用包括因计划生育实施放置（取出）宫内节育器、皮下埋植（取出）术、绝育及复通手术、引（流）产手术的医疗费用。 职工生育或实施计划生育手术时伴有并发症、合并症治疗的，其增加的医疗费用按照本市城镇职工基本医疗保险规定，由医疗保险基金支付。未同时参加基本医疗保险的，参照城镇职工基本医疗保险的规定由用人单位承担职工应享受医疗保险的部分。 第二十条 生育和计划生育手术医疗费由生育保险基金按照一定比例支付，具体办法由统筹地区劳动保障行政部门另行制定，并根据生育保险基金运行情况和医疗服务价格变动情况适时进行调整。 第二十一条 有下列情形之一的，生育保险基金不予支付相关费用： 1、不符合国家、省和市人口与计划生育规定的； 2、不符合本市生育保险就医管理规定的； 3、不符合本市基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准规定的； 4、应当在其他保险或者其他赔付责任范围（如兼有人身伤害、交通事故等致害方）支付的； 5、自行购买避孕药、避孕工具等的； 6、诊治不孕症和胚胎移植的； 7、在国外或者香港、澳门、台湾地区发生的； 8、因医疗事故发生的相关费用； 9、涉及婴儿的医疗、护理、保健等费用； 10、国家、省、市规定应当由个人负担的费用。 第二十二条 职工参加生育保险、失业保险后失业的，在领取失业保险金期间仍可享受生育保险待遇。 第四章 医疗服务管理 第二十三条 生育保险医疗服务实行定点管理。定点医疗机构的定点服务资格由统筹地区劳动保障行政部门确定。生育保险经办机构每年同生育保险定点医疗机构签订一次服务协议，明确双方的责任、权利和义务。 第二十四条 职工可选择一所生育保险定点医疗机构进行产前检查，住院分娩。实施计划生育手术的职工，可选择一所生育保险定点医疗机构，进行计划生育手术。职工选择的定点医疗机构一经确定，一般一年内不予变更。 第二十五条 在职工被诊断怀孕，完成首次产检后，用人单位或职工应当持职工《居民身份证》、《生育证》等相关材料到生育保险经办机构领填《黄冈市生育保险就医登记表手册》。 第二十六条 职工生育、实施计划生育手术应当到生育保险定点医疗机构就医。需住院治疗的，应当持定点医疗机构诊断书到生育保险经办机构办理审批手续。出院时，由生育保险经办机构与定点医疗机构按协议结算应由生育保险基金支付的相关费用。职工个人支付应由个人承担的费用。 第二十七条 职工在本地非定点医疗机构和外地医疗机构紧急分娩所发生的医疗费用，或经审批转到外地医院所发生的医疗费用，先由职工本人垫付，再报送生育保险经办机构审核，符合政策规定的费用在生育保险基金中报销。 第二十八条 生育保险的用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准，按照职工基本医疗保险的规定执行。生育保险定点医疗机构应当严格按照规定为职工提供医疗服务，做到合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。定点医疗机构在政策规定和服务协议以外使用的药物、诊疗和超标准服务所发生的费用由定点医疗机构自行承担，或按其与就医职工的约定由职工个人承担。生育保险基金不承担这部分费用。 第二十九条 用人单位应当在职工生育和流（引）产后30日以内，到生育保险经办机构填报《黄冈市职工生育保险待遇审批表》，办理生育津贴和护理假津贴领取手续。 如果用人单位在女职工享受生育津贴期间发给了工资且高于或等于生育保险经办机构支付的生育津贴，则经办机构支付的津贴由用人单位领取并作单位收入；如果用人单位发给的工资低于经办机构支付的生育津贴标准，则差额部分应由用人单位补齐，生育津贴由单位领取并作单位收入；如果用人单位未发给工资，则用人单位领取的生育津贴应全额支付给生育女职工。男职工的护理假津贴可由男职工单位办理领取手续，也可由女职工用人单位一并代为领取。 |
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