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【法规名称】 
【发文字号】 淄劳社发[2007]103号
【颁布时间】 2007-09-25
【实施时间】 2007-09-25
【效力属性】 有效
【法规编号】 204273  什么是编号?
【正  文】

淄博市劳动和社会保障局关于实施《淄博市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》有关问题的通知


  各区县劳动和社会保障局、财政局、教育局、卫生局、民政局、残疾人联合会,高新区劳动和社会保障局、财政局、地方事业局,各有关单位:
  
  为贯彻落实《淄博市城镇居民基本医疗保险办法(试行)》(以下简称《办法》),现就实施中的有关问题通知如下:
  
  一、参保范围
  
  本市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的下列非从业城镇居民均可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
  
  (一)中小学阶段的学生及托幼机构的在册儿童(以下简称“中小学阶段学生”)。包含经教育、劳动保障、卫生、民政等部门批准设立的所有小学、初中、高中、职业高中、中专、特殊学校、技校、职校、各高等院校中的中专班、技校班的学生以及托儿所、幼儿园的在册儿童。
  
  中小学阶段学生按学籍所在单位集体参加本市城镇居民基本医疗保险。学籍在外地的中小学阶段学生也可凭本市户籍证明参加本市城镇居民基本医疗保险。
  
  (二)未满18周岁的未入园、入学的具有本市城镇户籍的少年儿童(以下简称“少年儿童”)。
  
  (三)本市城镇居民中男满60周岁、女满55周岁且户籍在本市满两年的人员(以下简称“老年城镇居民”)。
  
  (四)其他不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民(以下简称“一般城镇居民”)。
  
  二、统筹层次
  
  (一)城镇居民基本医疗保险基金实行全市统筹、分级管理、计划控制、定额调剂的原则。
  
  (二)对医疗保险基金的筹集、医疗待遇,医疗管理服务执行统一标准,经办服务统一流程。
  
  (三)中专、技校学生基本医疗保险基金收支由市医疗保险经办机构管理;其他中小学阶段学生、少年儿童、老年城镇居民、一般城镇居民基本医疗保险基金收支由区县医疗保险经办机构管理。
  
  (四)市对各区县的城镇居民基本医疗保险基金收支实行计划控制。每年,市下达城镇居民基本医疗保险基金计划征缴额和医疗费用支出总额;城镇居民基本医疗保险基金计划征缴额根据各区县已参保人数和扩面计划确定,医疗费用支出总额根据上年度各不同群体的平均医疗费水平,适当考虑医疗费增长因素综合确定。基金征缴计划超额完成,导致医疗费支出增长的合理部分,市予以确认。基金征缴计划未完成的,其医疗费用支出计划作相应减少。
  
  (五)建立城镇居民基本医疗保险基金上解和调剂制度。各区县按城镇居民基本医疗保险基金计划征缴额的20%提取调剂金,并于下季末15日前将上季度调剂金足额上解。对按时足额上解调剂金的区县,其计划收入与计划支出的差额,由市城镇居民基本医疗保险统筹基金予以调剂。对未完成基金征缴计划的减收部分和超出医疗费定额的增支部分,由区县自行筹资解决。
  
  三、参保登记
  
  (一)街道、乡镇居民的参保登记。
  
  1、为方便居民首次参保登记,各街道办事处应根据居民居住分布情况设立参保登记点,原则上每个社区不少于一个登记点,每个乡镇政府也应设置一定数量的登记点。参保登记点原则上设在基层劳动保障服务机构。
  
  2、办理参保登记的城镇居民,应在户口所在街道(乡镇)所设的登记点或就近到医疗保险经办机构办理参保登记手续。
  
  3、参保人登记时应携带身份证、户口簿等相关材料,认真填写《淄博市城镇居民基本医疗保险个人信息登记表》(以下简称登记表)。对以下人员,还应附加提供以下有效证件:
  
  (1)属重度残疾人员的(指经残联认定的伤残等级达到1级和2级的残疾人员),需提供残联核发的《残疾人证》;
  
  (2)属低保家庭的,需提供民政部门核发的《城市居民最低生活保障证》;
  
  4、城镇居民的家庭成员应全部参保,已参加城镇职工基本医疗保险的城镇居民以及参加城镇居民基本医疗保险的中小学阶段学生应出具参保证明。
  
  5、参保登记表一般应由参保人或其供养、监护人填写,填写有困难的可由工作人员代填。填写完成后,参保人或其监护人应在登记表上签字确认;登记工作人员应认真复核,确认无误后,由复核人员签字确认。
  
  6、对低保家庭、重度残疾人,应留存相关资料的复印件、信息登记材料。
  
  7、各登记点的参保登记表及相关材料应及时报街道、乡镇劳动保障服务中心,劳动保障服务中心应当认真审核,并做好城镇居民参保登记信息的录入工作。
  
  (二)中小学阶段学生的参保登记。
  
  1、中小学阶段学生的参保登记工作,由所在学校、托幼机构负责集中登记。
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