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【法规名称】 
【颁布部门】 韶关市人民政府
【发文字号】 韶府[2007]79号
【颁布时间】 2007-09-20
【实施时间】 2007-09-20
【效力属性】 有效
【法规编号】 205833  什么是编号?
【正  文】

韶关市人民政府关于印发韶关市城镇居民基本医疗保险实施细则的通知


  各县、市、区人民政府,市府直属各单位:
  
  《韶关市城镇居民基本医疗保险实施细则》已经市政府第十二届9次常务会议通过,并经省劳动和社会保障厅批复同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。执行过程中遇到的问题,请径向市劳动和社会保障局反映。
  
  
韶关市人民政府
  
  二○○七年九月二十日

  
  
韶关市城镇居民基本医疗保险实施细则

  
  第一条 根据《韶关市城镇居民基本医疗保险实施办法》,制定本实施细则。
  
  第二条 城镇居民以自愿原则参加城镇居民基本医疗保险,参加城镇居民基本医疗保险的城镇居民,不能同时参加城镇职工基本医疗保险或灵活就业人员基本医疗保险。参保人员中途因特殊情况需转换医疗保险险种的,须同时终止另一种医疗保险关系,但男满50周岁,女满45岁的城镇居民医疗保险参保人员不得转换参加城镇职工基本医疗保险关系。
  
  第三条 符合参保条件的城镇居民,应于每年4月1日至5月31日内办理参保或续保手续。
  
  (一)城镇居民参加基本医疗保险,按户籍人口全员到所在地劳动保障事务所(站)办理参保手续。
  
  (二)大中专及技校学生以学校为单位到所在地社会保险经办机构(属于浈江区、武江区辖区内的可直接到韶关市社会保险基金管理中心)办理参保手续。
  
  (三)办理参保手续需提供以下资料:
  
  1、城镇居民户口本及复印件1份;
  
  2、满7周岁以上的人员需提供符合二代身份证标准的彩照1张(已领取二代身份证的除外)。
  
  (四)劳动保障事务所(站)应及时将参保人员的相关数据录入信息系统,并通过与公安户籍数据校验后建立相关资料台帐。
  
  (五)参保单位和参保居民在办理参保登记并在缴费的次月下旬分别到参保所在地领取社会保障卡,工本费由本人负担。
  
  第四条 参保居民所持的社会保障卡应妥善保管,如有遗失或损坏的,应及时到社会保险经办机构挂失并办理补证手续。
  
  第五条 城镇居民参保情况发生变动时,如转保、参军、死亡、出境定居等情况,须在次月20日前,持有关材料到参保所在地办理变更手续。原缴纳的医疗保险费不予退回。
  
  第六条 城镇居民基本医疗保险费缴纳方式:
  
  (一)城镇居民到参保所在地办理缴费登记。
  
  (二)大中专及技工学校学生的基本医疗保险费,由学校集中缴纳,然后统一到参保所在地办理缴费登记。
  
  (三)参保单位或参保居民办理好缴费登记后,在15日内凭医疗保险缴费通知书,到指定银行网点办理缴费。
  
  (四)民政部门负责于每年的3月30日前向辖区内社会保险经办机构提供低保对象、低收入家庭60岁以上老年人电子名单。
  
  (五)残疾人联合会负责于每年的3月30日前向辖区内社会保险经办机构提供重度残疾人电子名单。
  
  (六)社会保险经办机构根据参保登记人数和民政部门提供的低保对象人数、低收入家庭60岁以上老年人人数以及残疾人联合会提供的重度残疾人人数进行汇总后报财政部门。
  
  第七条 未成年人的年龄界定以参保当年6月30日的计算值为准。
  
  第八条 对新生婴儿、政策性户口迁移人员,办理入户手续后只能于当年或次年的4月1日至5月31日期间办理参保手续,一次性缴纳当年度全年基本医疗保险费。
  
  第九条 城镇居民基本医疗保险实施的首个医保年度,城镇居民可在城镇居民基本医疗保险启动两个月内办理参保手续,并一次性缴纳当年度剩余月份的基本医疗保险费,并享受年度内剩余时间的相应基本医疗保险待遇。
  
  第十条 居民参加城镇基本医疗保险后,中途中断缴费的,若再申请参保,其基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额和统筹基金支付比例,按首次参保计算。
  
  第十一条 城镇居民基本医疗保险实施时,已成为我市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的,都可作为城镇居民基本医疗保险定点医疗机构。
  
  第十二条 医疗保险经办机构应与定点医疗机构签订包括服务人群、医疗保险服务范围、费用结算方式、费用的支付标准以及费用审核和控制等内容的协议,明确双方的责任、权利和义务。
  
  第十三条 城镇居民基本医疗保险实行定点医疗机构就医。参保居民患病时,凭本人社会保障卡到市劳动保障局批准的定点医疗机构就医。对于符合计划生育规定的生育或终止妊娠的,还需提供计划生育部门的计生证明原件和复印件。
  
  第十四条 参保居民住院或进行门诊特定项目治疗时,定点医疗机构应认真核实患者资料,及时报医疗保险经办机构备案,并预收患者一定数额的押金。
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