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[接上页] 因□交易□转籍□拍卖□置换□抵押□担保□咨询□司法裁决需要,特委托你单位对车辆(号牌号码车辆类型发动机号车架号进行技术状况鉴定并出具评估报告书。 附: 委托评估车辆基本信息 ┏━━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━┯━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━┯━━━┓ ┃车主││身份证号码/ ││联系电话│┃ ┃││法人代码证│││┃ ┠────┼───────┴──────┴────────────┼──────┼───┨ ┃住址││邮政编码│┃ ┠────┼───────────────────────────┼──────┼───┨ ┃经办人││联系电话│┃ ┠────┼───────┬──────┬────────────┼──────┼───┨ ┃住址││身份证号码││邮政编码│┃ ┠────┼───────┼──────┴────────────┼──────┼───┨ ┃│厂牌型号││使用用途│┃ ┃││││┃ ┃车││││┃ ┃辆││││┃ ┃情││││┃ ┃况││││┃ ┠────┼───────┼───────────────────┼──────┼───┨ ┃│载重量/座位/排││燃料种类│┃ ┃│量│││┃ ┠────┼──────┬┴───────────────────┼──────┼───┨ ┃│初次登记日期│年月日│车身颜色│┃ ┠────┼──────┼────────┬───────────┴──────┼───┨ ┃│已使用年限│年个月│ 累计行驶里程(万公里) │┃ ┠────┼──────┼────────┼───────────┬──────┼───┨ ┃│大修次数│发动机(次)││整车(次)│┃ ┠────┼──────┼────────┴───────────┴──────┴───┨ ┃│维修情况│┃ ┠────┼──────┼───────────────────────────────┨ ┃│事故情况│┃ ┠────┼──────┼────────┬──────┬───────────────┨ ┃价值反映│购置日期│年月日│原始价格(元)│┃ ┠────┼──────┼────────┴──────┴───────────────┨ ┃│车主报价(元)│┃ ┠────┴──────┴───────────────────────────────┨ ┃备注:┃ ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛ 填表说明:1、若被评估车辆使用用途曾经为营运车辆,需在备注栏中予以说明; 2、委托方必须对车辆信息的真实性负责,不得隐瞒任何情节凡由此引起的法律责任及赔偿责任由委托方负责; 3、本委托书一式二份,委托方、受托方各一份。 委托方:(签字、盖章)经办人:(签字、盖章) (×××旧机动车鉴定评估机构盖章) 年月日 附件二: 旧机动车鉴定评估作业表 ┏━━┯━━━━━━━━━━━━┯━━━━━━┯━━━━━━━┯━━━━━━━━┯━━━┓ ┃车主││所有权性质│□公 □私 │联系电话│┃ ┠──┼────────────┴──────┴───────┼────────┼───┨ ┃住址││ 经办人 │┃ ┠──┼─────┬─────────────┬───────┼────────┼─┬─┨ ┃│厂牌型号││号 牌 号 码 ││车│┃ ┃ 原 │││││辆│┃ ┃ 始 │││││类│┃ ┃ 情 │││││型│┃ ┃ 况 ││││││┃ ┠──┼─────┴───┬─────────┴───────┼────────┼─┴─┨ ┃│车辆识别代号(VIN ││车身颜色│┃ ┃│)│││┃ ┠──┼──────┬──┴─────────┬───────┼────────┴───┨ ┃│发动机号││车架号│┃ ┠──┼──────┼────────────┴───────┼────────┬───┨ ┃│载重量/座位/││燃料种类│┃ ┃│排量│││┃ ┠──┼──────┼────────────┬───────┼────────┴───┨ |