|
[接上页] ││产地(第三)国批│ 编 号││││ ││ 准的文件 ├────┼────────┼───────────┼───┤ │││审批机构││││ ││├────┼────────┼───────────┼───┤ │││有效期││││ ││├────┼────────┼───────────┼───┤ │││ 用 途││││ ├─┼───────┴┬───┴────────┴───────────┴───┤ │申│国家(地区)名称││ │请├────────┼────────────────────────────┤ │单│ 单 位││ │位├────────┼────────────────────────────┤ │情│ 主要经营活动 ││ │况├────────┼──────┬──────────┬────────┬─┤ ││ 联系方式 │电 话 ││传 真 ││ ││├──────┼──────────┼────────┼─┤ │││E-mail││联系人││ ││├──────┼──────────┴────────┴─┤ │││ 通信地址 ││ ├─┴───┬────┴──────┴─────────────────────┤ │申请单位盖││ │章││ │(签 字) │年月日│ ├─────┼─────────────────────────────────┤ │ 申请日期 ││ ├─────┼─────────────────────────────────┤ │备 注 ││ └─────┴─────────────────────────────────┘ |