|
[接上页] │││□女再男初 □双方再婚 │ ├──────┼─────┼──────┬──────┬─────┬─────────┤ │子女情况│ 姓名 │性别│出生年月│ 政策内外 │ 出生证号 │ │├─────┼──────┼──────┼─────┼─────────┤ │││││││ │├─────┼──────┼──────┼─────┼──┬──────┤ ││││││││ │├─────┼──────┼──────┼─────┼──┴──────┤ │││││││ ├──────┼─────┼──────┼──────┼─────┼─────────┤ │收养情况│ 姓名 │性别│收养时间│ 政策内外 │ 收养证号 │ │├─────┼──────┼──────┼─────┼─────────┤ │││││││ │├─────┼──────┼──────┼─────┼─────────┤ │││││││ ├──────┼─────┼──────┴──────┴─────┴─────────┤ │社会抚养费征│ 征收理由 ││ │ 收情况 ├─────┼─────────────────────────────┤ ││ 征收机关 ││ │├─────┼─────────────────────────────┤ ││ 应征金额 ││ │├─────┼─────────────────────────────┤ ││ 已征金额 ││ ├──────┼─────┼─────────────────────────────┤ │备注│││ ├──────┼─────┴─────────────────────────────┤ │ 办证人声明 │上述所填写的内容及提交的材料真实合法。如提供了假情况、假证明材料,愿意│ ││承担由此带来的法律责任。│ │││ ││办证人签名: 年 月 日 │ ├──────┼───────────────────────────────────┤ │服务证号│ 经办人: │ ││年 月 日│ └──────┴───────────────────────────────────┘ |