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[接上页] 附件6: 标本采集种类及要求 一、血清标本 (一)采集对象为新发病例、密切接触者或其他人群。 (二)血清标本,静脉采集3~5ml全血,置于真空无菌采血管中,自凝后,分离血清,将血清置于-20℃以下冰箱中冷冻保存。 (三)病例需采集急性期和恢复期血清双份或三份血清,急性期血清于入院当日由医疗机构负责采集;恢复期血清按照附表(手足口病病人样品采集、保存标准一览表)间隔要求采集,由医疗机构或县级疾控机构到患者家庭追踪采集。对可疑病例液需要采集血标本。 二、粪便标本 (一)采样对象为新发病例、或接触者。 (二)粪便标本采集量5~8g/份(约一瓷汤匙),采集后,立即放入无菌采便管内,-70℃以下低温冷冻保藏或液氮罐保藏。 (三)所有新发病例粪便标本必须采集双份,第1份粪便标本要于入院当日采集,第2份粪便标本与第1份间隔24~48h。 三、咽拭子标本 (一)采集对象为入院当天的新发病人,或发病3日内的现症病人。 (二)采样方法:用专用采样棉签,适度用力拭抹咽后壁和扁桃体部位,应避免触及舌部;迅速将棉签放入内装有3~5ml采样液的采样管中,在靠近顶端处折断棉签杆,旋紧管盖并密封。-70℃以下低温冷冻保藏或液氮罐保藏,或4℃暂存但需24h内送达实验室检测。 (三)采样方法同流感,详见《国家流感监测方案》。 四、水庖液 (一)采样对象为新发病例。 (二)同时采集多个疱疹作为一份标本。 (三)用消毒针将疱疹挑破,然后用棉签蘸取疱疹液,迅速将棉签放入内装有3~5ml保存液(维持液或生理盐水,推荐使用维持液)的采样管中,在靠近顶端处折断棉签杆,旋紧管盖并密封。所采集标本4℃暂存,立即(12h内)送达实验室,-20℃以下低温冷冻保存,需长期保存的标本存于-70℃冰箱。 五、脑脊液标本 (一)采样对象为住院的新发病例,尤其合并神经系统症状等并发症的患者。 (二)脑脊液标本的采集量为1.0~2.0ml,采集后,即装入无菌带垫圈的血清管中,-70℃以下低温冷冻保藏或液氮罐保藏,或4℃暂存但需24h内送达实验室检测。 (三)新发病例脑脊液由医疗机构负责采集,或部署到医疗机构在临床检测同时留存脑脊液。 六、对典型病例或合并症的病例,每例病例采集咽试子、粪便、血清(急性期1份和恢复期2~3份)、脑脊液、疱疹液的种类齐全,同一病例标本的编号要与个案调查表一致。详见下表。 手足口病病人样品采集、保存标准一览表 病人类型 标本类型 采集时间 样本量 保存 运送 HFMD合并有明确脑膜脑炎或脑炎等症状 脑脊液 急性期 ≥1ml (1)24小时内可4℃保存。 (2)保存超过24小时,-20℃保存。有条件的地区-70℃保存。 (3)咽拭子和疱疹液采集时,需使用病毒保存液(5%牛血清MEM)。 冷藏运送 血清 急性期(5天内) ≥1ml 发病后5~15天 ≥1ml 发病3周后 ≥1ml 粪便 急性期 2份 咽试子 急性期(3天内) 1份 有出疹症状 血清 急性期(5天内) ≥1ml 发病后5~15天 ≥1ml 发病3周后 ≥1ml 咽拭子 急性期(3天内) ≥1ml 粪便 急性期 2份 疱疹液 有疱疹时 1份 病例标本送检登记表 自编号 市统一编号 送样单位(盖章) 患者姓名性别出生日期 年月日(阳历/阴历) 家长姓名家庭住址乡(镇、街办)村(居) 号联系电话 发病日期年 月日;就诊日期年 月日 入院日期年 月日 报告医院:医院 标本统一编号: 标本类型 采样日期 送检日期 是否冷藏 标本重量 收样日期 检测日期 报告日期 实验结果 咽拭子 血 清 急性期 恢复期第1份 恢复期第2份 粪 便 第1份 第2份 脑脊液 水庖液 采样人:送人签字: 日期: 年 月 日 附件7: 预防手足口病宣传要点 1、 养成良好的个人卫生习惯和饮食习惯,饭前便后洗手、勤洗澡。 2、 喝开水,不喝生水,不吃生冷食物,剩饭剩菜要加热后再食用。 3、 家长要经常对孩子居住的房间进行通风换气。 4、 尽量少带孩子去拥挤的公共场所,特别是尽量避免与其他有发热、出疹性疾病的儿童接触,减少被感染的机会。 5、 注意搞好孩子营养的合理搭配,还要让孩子休息好,适当晒晒太阳,增强自身的免疫力。 6、 注意家庭室内外的清洁卫生,家庭成员的衣服、被褥要在阳光下曝晒。 7、 家禽、家畜要圈养,避免人、畜混住一处,尤其要减少儿童与家禽、家畜的直接接触。 |