【法规名称】
【颁布部门】 郑州市人民政府
【发文字号】 郑政[2002]22号
【颁布时间】 2002-12-19
【实施时间】 2003-01-01
【效力属性】 有效
【法规编号】 362047 什么是编号？
【正 文】
第3页 郑州市人民政府关于印发郑州市城镇职工生育保险暂行办法的通知
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[接上页] （十）职工在境外医疗机构生产、引产或流产以及因本次妊娠而引起的合并症、并发症的医疗费用，按我市上年度参保职工在外地或本市非定点医疗机构生产、引产、流产以及因本次妊娠而引起的合并症、并发症由生育保险基金支付的平均医疗费用标准给予报销。 市劳动保障行政部门应根据全市经济发展和物价水平变化情况，对职工生育保险待遇进行适时调整。 第二十五条 职工生育发生的符合规定的医疗费用，应由个人支付部分或不属于生育保险基金支付范围的费用，由职工直接对定点医疗机构结算；应由生育保险基金支付的费用，由生育保险经办机构每两个月与定点医疗机构结算一次。 职工在定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构实施计划生育手术发生的符合规定的医疗费用和在境外、外地或本市非定点医疗机构发生的符合规定的生育医疗费、计划生育手术费等，职工应在生育或计划生育手术后4个月内凭计划生育行政部门出具的证明、婴儿出生（死亡）证、本人身份证、出院证、医嘱复印件、医疗收费明细表、结算单据、计划生育手术证明、本人生育保险登记卡和基本医疗保险IC卡等有关材料到生育保险经办机构审核报销。超过4个月者，应说明正当理由，经生育保险经办机构同意后，方可报销。 第四章 管理与监督 第二十六条 劳动保障行政部门负责生育保险工作的管理和监督，履行下列职责： （一）贯彻执行有关生育保险的法律、法规，制定生育保险实施办法，并组织实施； （二）依法监督检查各项生育保险政策落实情况。 第二十七条 生育保险经办机构具体承办生育保险业务，履行下列职责： （一）办理用人单位及其职工参加生育保险登记； （二）负责生育保险基金的征缴、管理和支付，提供生育保险业务查询服务； （三）编制生育保险基金预算、决算草案。 第二十八条 生育保险经办机构开展生育保险所需经费，列入财政预算，由同级财政拨付。 第二十九条 用人单位为职工缴纳的生育保险费，是用于职工生育保险的专项基金，任何部门、单位和个人不得截留、侵占和挪用。 第三十条 生育保险基金的筹集和使用，实行财务预、决算制度，由生育保险经办机构作出年度报告，并接受同级劳动保障、财政、审计等部门的审计监督。 第三十一条 生育保险实行定点医疗机构管理，管理办法按照基本医疗保险定点医疗机构管理办法执行。定点计划生育技术服务机构标准由市劳动保障行政部门另行制定。 第五章 罚则 第三十二条 用人单位应如实申报职工人数及工资总额，按时足额缴纳生育保险费。对不按时缴纳生育保险费或因瞒报工资总额造成欠费的，由生育保险经办机构发出催缴通知，责令其限期缴纳，逾期不缴纳的，按日加收欠缴额2‰的滞纳金，滞纳金并入生育保险基金。 第三十三条 用人单位及职工以非法手段虚报、冒领生育保险基金的，由生育保险经办机构追回全部非法所得，同时提请有关部门追究直接责任人的责任；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。 第三十四条 生育保险经办机构的工作人员滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊或截留、侵占、挪用生育保险基金的，由劳动保障行政部门责令改正，造成资金流失或有非法所得的，应全部追回并入生育保险基金，并对责任人视情节予以行政处分，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。 第三十五条 生育保险定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构及其工作人员违反有关规定，给参保职工或生育保险基金造成损失的，劳动保障行政部门可视不同情况对其进行警告、限期改正或通报批评，直至取消定点服务资格；造成生育保险基金流失的，应全部追回并纳入生育保险基金；给参保人员造成伤害的，定点医疗机构或定点计划生育技术服务机构应按照有关规定给予补偿。因医疗事故及违反有关规定发生的医疗费用，不得从生育保险基金中支付。 第六章 附则 第三十六条 职工本人对其享受的生育保险待遇有疑义，可以直接到生育保险经办机构查询。 第三十七条 各县（市）可参照本暂行办法制定具体实施细则。 第三十八条 本暂行办法由郑州市劳动和社会保障局负责解释。 第三十九条 本暂行办法自2003年1月1日起施行。 |
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