【法规名称】
【颁布部门】 深圳市社会保险管理局
【发文字号】 深社保发[2002]48号
【颁布时间】 2002-12-12
【实施时间】 1999-06-01
【效力属性】 失效
【法规编号】 362616 什么是编号？
【正 文】
深圳市社会保险管理局关于重新发布《关于将部分窥镜检查治疗项目纳入基本医疗保险范围的通知》的决定[失效]
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*注：本篇法规已被《深圳市劳动和社会保障局关于废止<深圳市职业高中毕业生实行双证制度的暂行办法>等28件规范性文件的决定》（发布日期：2008年2月26日实施日期：2008年2月26日）废止 深圳市社会保险管理局关于重新发布《关于医疗保险住院br / 结帐单下放管理的通知》等7件规范性文件的决定 （2002年12月12日深社保发[2002]48号） 根据深圳市人民政府办公厅《关于组织修订和重新发布市政府及各工作部门规范性文件的通知》(深府办[2001]98号)的要求，我局对2000年12月31日以前制定的规范性文件进行了全面清理，对需要继续执行的规范性文件作了必要的技术性修改。现决定将《关于医疗保险住院结帐单下放管理的通知》等7件规范性文件重新发布。我局2000年12月31日以前制定的规范性文件本次未重新发布的，今后不再执行。 深圳市社会保险管理局关于将部分内窥镜 检查治疗项目纳入基本医疗保险范围的通知 （1999年5月18日深社保发[1999]40号） 各分局，各约定医院： 随着诊疗技术发展，我市使用纤维内窥镜进行诊疗的项目日益增多。为了逐步解决参保患者对这方面的医疗需求，经广泛征求约定医院的意见，并对使用内窥镜做手术的医疗费用做了认真的测算及研究。现决定将我市部分技术较为成熟、运用较为普遍的内窥镜诊疗项目纳入基本医疗保险记帐范围。为此，特作以下通知： 一、纳入基本医疗保险范围的内窥镜名称及手术适应症 (一)腹腔镜。适应症：胆囊疾患、腹腔原发肿瘤、肝胆管结石、消化道出血等。 (二)前列腺电切镜。适应症：重度前列腺疾患、膀胱肿瘤。 (三)胸腔镜。适应症：液气胸、心包疾患、肺大泡性肺气肿、肺结核瘤等。 (四)纤维椎管镜。适应症：椎间盘突出症、椎管狭窄、腰椎小关节穿孔等。 (五)耳、鼻、喉纤维镜、鼻内窥镜。适应症：肿瘤、鼻出血、异物、声带息肉、声带小结、鼻窦疾患。 (六)输尿管镜。适应症：输尿管结石、输尿管狭窄、膀胱结石。 二、内窥镜检查治疗的记帐标准 (一)使用以上内窥镜检查或治疗的仪损费按《深圳市医疗收费标准》的规定，收费标准为胸腔镜2000元，其它均为1000元。 (二)手术及麻醉费按常规手术费标准记帐。 (三)手术所使用的布类、外用生理盐水、消毒用药品以及其它一次性材料等按该项手术费标准的20％记帐。 以上三项费用按基本医疗保险的有关规定，在职职工记帐90％(退休人员记帐95％)，个人自付10％(退休人员自付5％)。 (四)此类手术使用进口特殊贵重器材较多，超出基本医疗保险部分的费用应由个人负担。为此，凡手术中使用进口器材的，其费用由病人先垫付，然后凭约定医院的疾病诊断证明、手术器材明细清单及有效发票到社保局报销50％，个人自付50％。 三、几项具体规定 使用内窥镜做手术，技术要求高，手术中使用的器材较复杂，医疗费用也比常规手术高，为此，对有关问题作以下具体规定： (一)病历中应有详细手术记录并将各项费用列明，以后我局将对所有做此类手术的医疗保险病人的病历进行检查，对违反收费标准规定的费用概不偿付。 (二)对滥用内窥镜检查治疗或严重违反收费标准的约定医院或有关科室，将取消其对医疗保险病人进行内窥镜检查治疗的资格。 (三)约定医院的医务人员在手术前必须向医保病人解释进口器材费报销50％的规定，在征得病人同意并签名(保存在病历内备查)后方可实施，避免术后结帐时因费用问题引起争议。 四、本通知自1999年6月1日起执行。 |
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