【法规名称】
【颁布部门】 上海市医疗保险局、上海市药品监督管理局、上海市卫生局
【发文字号】 沪医保[2002]18号
【颁布时间】 2002-03-28
【实施时间】 2002-04-01
【效力属性】 有效
【法规编号】 372807 什么是编号？
【正 文】
第2页 上海市医疗保险局、上海市药品监督管理局、上海市卫生局等关于印发《上海市城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》的通知
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[接上页] 参保人员使用列入《药品目录》中的药品，所发生的费用按照以下规定支付。 （一）使用“甲类目录”的药品所发生的费用，按照《医保办法》第五章规定支付； （二）使用“乙类目录”的药品所发生的费用，先由参保人员自负规定比例，再按照《医保办法》第五章规定支付； （三）使用不予支付的中药饮片所发生的费用全部由参保人员自负，使用其他中药饮片按照《医保办法》第五章规定支付； 《药品目录》中列入本市医疗机构药品集中招标采购的品种，市医疗保险局按照《医保办法》第五章规定支付时，以市物价部门公布的中标药品的临时零售价格计算。定点医疗机构应当使用中标的药品。 第十条 （药品目录的评审和公布） 本市对“乙类目录”药品和中药饮片的评审实行专家遴选制度。 “乙类目录”药品、中药饮片的遴选资料从当年的《药品目录》、国家《基本医疗保险药品目录》和在本市流通销售（符合本办法第五条规定的药品）等渠道获得。遴选药品资料经校对汇总后，由《药品目录》遴选专家组进行遴选。 遴选产生的《药品目录》经评审领导小组审定后，由市医疗保险局、市药品监督管理局、市卫生局、市物价局、市财政局和市劳动和社会保障局共同发文，向社会公布，并报劳动保障部备案。 第十一条 （药品给付办法的调整） 为完善基本医疗保险给付政策，经评审领导小组同意后，市医疗保险局可以调整基本医疗保险药品给付办法。 第十二条 （用药范围药品的删除） 《药品目录》中的药品，有下列情况之一的，从基本医疗保险用药范围中删除： （一）国家药品监督管理局撤消批准文号的； （二）国家药品监督管理局吊销《进口药品注册证》的； （三）国家药品监督管理局禁止生产、销售和使用的； （四）经主管部门查实，在生产、销售过程中有违法行为的； （五）在评审过程中有弄虚作假行为的； （六）市医疗保险局规定的其他情况。 第十三条 （用药范围的调整） 《药品目录》原则上每两年调整一次，删除与增加部分药品。新药增补工作每年进行一次。具体程序按照本办法第十条规定执行。 第十四条 （医疗机构制剂） 医疗机构制剂的基本医疗保险管理办法另行规定。 第十五条 （解释权） 本办法由市医疗保险局负责解释。 第十六条 （施行日期） 本办法自起2002年4月1日起施行。 |
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