第2页 深圳市卫生和人口计划生育委员会关于开展2010年深圳市免疫规划工作检查的通知
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[接上页] 3、9月中旬-9月下旬：各区对检查情况进行汇总，并将检查总结于9月30日前报市疾控中心。 4、10月中旬，市疾控中心对检查结果和接种率调查结果进行统计分析，我委对结果进行通报。 附：1、2010年深圳市免疫规划工作检查记录表 2、2010年深圳市儿童预防接种入户调查表 3、2010年深圳市儿童接种率调查汇总表 附1： 2010年深圳市免疫规划工作检查记录表 被检查单位： 检查日期：
检查人： 被检查单位陪同人员： 附2： 2010年深圳市儿童预防接种入户调查表 1．被调查单位 2．儿童编号 3．被调查户住址：深圳市区_______街道_______居委 一、儿童情况 4．姓名：______________ 5．性别： 1 男 2 女 6．出生日期（公历）________年_______月_______日 // 9. 是否深圳户籍？ 1 是 2 否3无户 10．如非深圳户籍，何时到本社区？_____年月____日 // 11．是否有儿童预防接种证？ 1有；2有，但不在现场或已丢失；3 无 12. 是否有儿童预防接种卡（册）？ 1有；2 无；3不清楚 13．与被调查儿童的关系：1 母亲；2 父亲；3 祖父母；4其他成员_________ 二、接种情况 14. 接种疫苗记录依据： 1 接种证2 接种卡3 家长口述 15. 接种记录：
未接种原因：1 不知道要接种 2 不知道接种地点、时间 3 拒绝接种 4 接种地点太远 5家中无人带孩子去接种 6 孩子患病未去接种 7 接种时无疫苗 8收费太贵，未种 9其它 调查员 调查日期 ______年_____月____日 // 复核员 复核日期 _______年_____月____日 // 附3： 2010年深圳市儿童接种率调查汇总表（表1）
注：1.该表调查人数为本次调查所有对象数。 2.对所有医疗单位需统计该医疗单位所辖被查社康中心的平均接种率，非医疗单位主办的接种单位需注明。 2010年深圳市儿童接种率调查汇总表（表2）
注：1.该表调查人数： （1）甲肝、麻疹、乙脑、百白破疫苗为2岁以上年龄组； （2）流脑a＋c第1剂为3岁以上年龄组； （3）流脑a＋c第2剂、白破二联疫苗为6岁以上年龄组。 2.对所有医疗单位需统计该医疗单位所辖被查社康中心的平均接种率，非医疗单位主办的接种单位需注明。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
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