序号	项目		内容	备注
1	企业名称
2	所有制形式
3	企业类型
4	企业法人姓名
5	企业法定地址
6	年生产能力（万吨/年）	粗铜
		电解铜
		废杂回收产铜
7	上年度实际产量（万吨）	粗铜
		电解铜
		废杂回收产铜
8	上年度企业产值（万元）
9	上年度销售收入（万元）
10	上年度利润总额（万元）
11	现有职工人数（人）
12	联系人
13	联系电话
14	传真
15	电子邮箱
16	邮编
17	通讯地址

　　附表二：　
　　铜冶炼企业工艺装备情况表
　　企业名称：（加盖公章）　填表人：联系电话：
　　
　　

序号	项目名称		内容	备注
1	冶炼工艺	粗铜
		电解
		废杂回收
2	炉（槽）型及台数	粗铜


		电解
		电解
		废杂回收
		废杂回收
3	炉（槽）床（子）面积（容量）	粗铜


		电解
		电解
		废杂回收
		废杂回收
4	投产日期	粗铜


		电解
		电解
		废杂回收
		废杂回收
5	每台冶炼炉的年产能（万吨）	粗铜


		废杂回收
		废杂回收
6	总的年产能（万吨）	粗铜
		电解
		废杂回收
7	上年的实际年产量　（万吨）	粗铜
		电解铜
		废杂回收产铜

　　附表三：
　　铜冶炼系统组成情况表
　　企业名称：　填表人：
　　（加盖公章）联系电话：
　　
　　

序号	项目名称	内容	备注
	所在车间
	工艺流程
	系统能力（kt/a）
	自有矿山原料比例
一	精矿预处理系统
1	炉窑名称
2	规格（m，m²，m³）
3	炉窑数量（台）
4	处理能力（t/h）
5	投产日期（年/月/日）
6	运行效果
二	熔炼工序
1	炉窑名称
2	规格（m，m²，m³）
3	炉窑数量（台）
4	处理能力（t/h）
5	投产日期（年/月/日）
6	运行效果
三	吹炼工序
1	炉窑名称
2	规格（m，m²，m³）
3	炉窑数量（台）
4	能力（t/h）
5	投产日期（年/月/日）
6	运行效果
四	火法精炼工序
1	炉窑名称
2	规格（m，m²，m³）
3	炉窑数量（台）
4	能力（t/h）
5	投产日期（年/月/日）
6	运行效果

　　注：企业有多套冶炼系统时，应分别填写。
　　附表四：　
　　铜冶炼企业环保设施与环保指标情况表
　　企业名称（加盖公章）　填表人及联系电话：省级环保局（公章）
　　
　　

类别	污染产生量	环保实施名称	投入使用时间	处理方法	污染处理能力	对应生产工序及设施	主要污染物监测结果			执行标准及标准值	是否安装在线自动检测设备
类别	污染产生量	环保实施名称	投入使用时间	处理方法	污染处理能力	对应生产工序及设施	主要污染物名称	处理前 mg/l	处理后mg/l	执行标准及标准值	是否安装在线自动检测设备
一、废水
一、废水
二、废气
二、废气
三、固体废弃物
三、固体废弃物
四、重金属排放
四、重金属排放

　　注：1、该表由企业严格根据实际情况填写，并由企业所在地区的省级环境保护部门审查盖章。
　　2、有多个环保设施时在表中分别列出；
　　3、污染产生量指废气产生量（立方米/小时）、固体废弃物产生量（吨/年）；
　　4、根据过去1年的监测情况填表，至少提供两个检测报告。
　　附表五：
　　铜冶炼生产企业主要技术经济指标
　　企业名称：　填表人：
　　（加盖公章）　联系电话：
　　
　　

序号	项目名称	内容	备注
1	万元产值能耗（千克标准煤/万元）
2	系统综合能耗（千克标准煤/吨铜）
	粗铜冶炼工艺综合能耗（千克标准煤/吨铜）
	废杂铜回收综合能耗（千克标准煤/吨铜）
	电解精炼（含电解液净化）综合能耗（千克标准煤/吨铜）
	电铜直流电耗（千瓦时/吨铜）
3	铜冶炼系统回收率（%）
3	粗铜冶炼回收率（%）
4	水循环利用率（%）
5	吨铜新水消耗（吨/吨）
6	铜冶炼硫的总捕集率（%）
6	硫的回收率（%）
7	吨铜生产能力平均占地面积（平方米/吨）

　　附表六：
　　省（自治区、直辖市、计划单列市）核实意见表
　　
　　

申请企业名称
申报时间
企业环评结果说明（附环评报告复印件）：
企业取得排污许可证说明（附排污许可证复印件）：
省（自治区、直辖市、计划单列市）环保局核实意见：



负责人签名：　单位盖公章
年　月日
企业（制酸、制氧等系统安全生产设施）取得《安全生产许可证》说明（附安全生产许可证复印件）：
省（自治区、直辖市、计划单列市）安全生产监管局核实意见：
负责人签名：单位盖公章
年月　日
省（自治区、直辖市、计划单列市）行业主管部门核实意见：



负责人签名：单位盖公章
年　月　日

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