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【法规名称】 
【颁布部门】 江西省卫生厅
【发文字号】 赣卫医字[2008]86号
【颁布时间】 2008-12-25
【实施时间】 2008-12-25
【效力属性】 有效
【法规编号】 503797  什么是编号?
【正  文】

江西省卫生厅关于印发《江西省2008年—2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动实施方案》的通知


  
  各设区市卫生局、省直医院、省管医院:
  为贯彻落实党的十七大精神,深入贯彻科学发展观,进一步推进“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动,深入查找医疗安全隐患,提高医疗安全意识,改进医疗安全管理,保证医疗服务质量,根据卫生部《关于印发2008年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案的通知》(卫医政发〔2008〕64号)的要求,结合我省实际,决定自2008年12月至2009年4月在全省开展“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动。现将《江西省2008年-2009年“以病人为中心”医疗安全专项检查活动实施方案》印发给你们,请按照本方案的要求,对照卫生部《医院管理评价指南(2008年版)》和我省第二周期医院评审相关标准,认真组织开展医疗机构医疗安全专项检查。
  附件:江西省2008年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动实施方案
  
  
江西省卫生厅
  二00八年十二月二十五日
  

  附件:
  
  
江西省2008-2009年“以病人为中心”
  医疗安全百日专项检查活动实施方案
  

  为贯彻党的十七大精神,深入贯彻落实科学发展观,加强医疗安全管理,推进“以病人为中心,以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动,强化医疗机构的科学化、标准化、规范化管理,根据卫生部《关于印发2008年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动方案的通知》(卫医政发〔2008〕64号)的要求,决定开展2008年-2009年“以病人为中心”医疗安全百日专项检查活动。
  
  一、指导思想
  以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻科学发展观,坚持“以病人为中心”,通过开展医疗安全百日专项检查活动,促进医疗机构深入查找医疗安全隐患,提高医疗安全意识,改进医疗安全管理,保证医疗服务质量,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
  
  二、活动范围
  全省各级各类医疗机构,重点是公立医院。
  
  三、活动原则
  (一)医疗安全百日专项检查活动与2008年医院管理年活动重点工作相结合。
  (二)医疗安全百日专项检查活动与江西省第二周期医院评审工作相结合。
  (三)医疗安全百日专项检查活动与创建平安医院工作相结合。
  (四)医疗安全百日专项检查活动与全省急诊、icu和麻醉科医护人员临床技能大比武活动相结合。
  (五)医院自查与卫生行政部门督查相结合。
  
  四、活动内容
  (一)总体要求
  1、开展全员医疗安全教育,提高医疗安全意识。
  2、落实医疗安全监督、分析、评价和改进工作。
  3、建立医疗纠纷防范和处置机制,及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处理程序,按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故。
  4、有防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施。
  5、有明确的患者安全目标,并组织实施。
  6、医院有健全的医疗质量和医疗安全管理体系。有专门的医疗质量和医疗安全管理部门,有专人负责医疗质量和医疗安全管理工作;有医疗质量和医疗安全管理与持续改进的核心制度并能够落实;有医疗质量与医疗安全指标,分解到科室与专人负责;定期进行医疗质量与医疗安全指标的分析。
  7、领导班子定期研究医疗质量与医疗安全工作。工作重点明确,有具体政策出台,并有措施及督导落实的内容。
  (二)检查重点
  1、急诊科。急诊科独立设置,急诊专业队伍稳定,人员相对固定,设备设施完备,布局合理,满足急诊工作需要,符合医院感染控制要求;急诊医务人员经过专业培训,能够胜任急诊工作,急诊抢救工作由主治医师以上(含主治医师)主持或指导;急救设备、药品处于备用状态,急诊医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备,熟练掌握心肺复苏急救技术;建立急诊“绿色通道”,科间紧密协作。建立与医院功能任务相适应的重点病种(创伤、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中等)急诊服务流程与规范,保障患者获得连贯医疗服务;加强急诊留观时间平均不超过72小时;加强急诊质量全程监控与管理,落实核心制度,尤其是首诊负责制和会诊制度,急诊服务及时、安全、便捷、有效,提高急诊分诊能力。
  2、重症监护病房。重症监护病房布局合理,人员、设备、设施配备与其功能、任务相适应,科间紧密协作;医务人员实行岗位准入管理,强化理论和技能培训,提高业务水平;严格执行患者入、出重症监护病房标准,合理使用资源;加强重症监护病房医院感染管理,严格执行手卫生规范及mrsa等特殊感染病人的隔离。对呼吸机相关肺炎、血管内导管所致血行感染、留置导尿管所致感染实行监控;落实核心制度和岗位职责,规范全程管理,严密观察、及时处理患者病情变化,提高危重患者抢救成功率。
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