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为了解掌握我市居民膳食营养和健康状况及其主要影响因素,根据卫生部《下达2010年度中央补助地方慢性病防治专项资金的通知》精神和中国疾病预防控制中心《2010年中国居民营养与健康状况监测计划》的工作要求,结合我市的实际情况,市卫生局决定于2010年8月20日-2011年2月在西城区、崇文区、海淀区、丰台区开展2010年的北京市居民营养与健康监测工作,特制定本方案。 一、监测目的与意义 (一)掌握北京市城区居民营养与健康状况及变化趋势。 (二)掌握北京市城区居民食物消费及营养素摄入状况。 (三)掌握北京市城区居民营养素缺乏及贫血状况。 (四)了解北京市城居民肥胖、高血压、糖尿病、血脂异常等营养相关慢性病患病状况。 (五)分析影响北京市城区居民营养与健康状况的主要因素,提出可行的改善及控制措施。 二、组织机构和职责 本次监测由市卫生局统一领导,市疾控中心组织实施,成立北京市监测项目工作组,对各监测区给予技术支持和质量控制。相关区卫生局负责组织协调辖区内的疾控中心和社区卫生服务机构,成立监测点现场工作队,开展现场调查工作。 (一)市卫生局:负责此次监测工作的统一领导,协调区县卫生局完成监测工作。 (二)市疾控中心:负责组织实施,成立北京市监测项目工作组;制定北京市居民营养与健康状况监测工作方案;订购试剂、设备、调查问卷等;开展市级培训、技术指导和质量控制;开展实验室检测;提交本市营养与健康状况监测报告。 (三)相关区卫生局:负责协调辖区内的卫生资源,成立监测点现场工作队,保障本区监测工作的顺利进行。 (四)相关区疾控中心:作为现场调查工作的主体,负责本监测点的组织管理、现场调查、全部血液样品采集、血红蛋白、血糖和糖耐量、血脂的现场/实验室检测和调查数据整理上报工作。 (五)相关区社区卫生服务中心:在区卫生局的统一领导下,协助区疾控中心做好现场调查、全部血液样品采集等监测工作。 三、监测内容与方法 (一)监测点与样本量 在全市选取西城、崇文、海淀、丰台4个区,采用与人口成比例抽样的方法从上述每个区抽取6个居委会作为监测点,采用整群随机抽样的方法从每个居委会中随机抽取75户(西城区、崇文区);55户(海淀区、丰台区)组成调查样本,每个监测点的监测人群样本数为1000人以上。 以监测点为单位,当所调查户中孕妇人数不足30人,或者孕早、中、晚期人数各不足10人时,从所在区的妇幼保健院补足。另外,6岁?17岁每个年龄组儿童青少年不足20人或未达到男女各半,从附近的中小学校补足。 (二)现场调查 包括询问调查、医学体检、实验室检测和膳食调查四个部分。 1.询问调查 包括家庭询问调查(家庭基本情况登记表、个人健康情况问卷、身体活动调查问卷)和社区基本信息收集(辖区内人口、经济、社会及医疗卫生保健等基本信息)两方面内容。 2.医学体检 对抽样人群中所有6岁及以上家庭成员及补充的6岁?17岁儿童青少年和孕妇人群测量身高、体重、腰围(孕妇除外)和血压。 3.实验室检测 6岁及以上调查对象采集静脉血测定血红蛋白、空腹血糖、血脂。 6岁?17岁每个年龄组男女各10人;18岁?44岁、44岁?59岁、60岁及以上组男女各20人测定血清维生素a、血浆维生素d、铁蛋白、c反应蛋白。 所有18岁及以上调查对象(孕妇和已确诊糖尿病患者除外)进行糖耐量检测(测量早晨空腹口服75克葡萄糖后2小时的血糖)。 4.膳食调查 西城区和崇文区选定的每个居委会选取30户进行连续3天24小时膳食询问和家庭调味品称重调查(每个监测点在第一个居委会的30户进行连续3天称重和3天24小时膳食询问调查);25户进行1天24小时膳食回顾和食物频率法问卷调查;20户进行即食食品问卷调查。 海淀区和丰台区选定的每个居委会选取30户进行连续3天24小时膳食询问和家庭调味品称重调查(每个监测点在第一个居委会的30户进行连续3天称重和3天24小时膳食询问调查);25户进行1天24小时膳食回顾和食物频率法问卷调查。 (三)质量控制 按照北京市项目组制定的质量控制考核方案,各监测点接受中国疾病预防控制中心和北京市疾控中心的现场调查能力、实验室检测能力验证、比对、考核及督导。 四、时间安排 2010年8月-10月:开展市区两级技术培训、监测点完成现场调查、上报调查数据和实验室检测结果并向调查户反馈体检结果。 2010年10月-11月:完成市级实验室检测和数据录入,并向中国疾病预防控制中心上报数据。 2010年12月-2011年2月:数据汇总、整理与报告。向监测区反馈数据,协助监测区完成本区居民营养与健康状况监测报告。 |