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【法规名称】 
【发文字号】 湘保监发[2008]82号
【颁布时间】 2008-08-25
【实施时间】 2008-08-25
【效力属性】 有效
【法规编号】 509537  什么是编号?
【正  文】

中国保险监督管理委员会湖南监管局关于推进建立保险合同纠纷快速处理机制的通知


  各保险公司在湘一级分公司(含筹)、各保险行业协会:
  
  为贯彻落实国务院《关于保险业改革发展的若干意见》和中国保监会《关于推进保险合同纠纷快速处理机制试点工作的指导意见》精神,更好地解决保险合同纠纷,切实保护保险消费者的合法权益,决定在我省推进建立保险合同纠纷快速处理机制(以下简称“快速处理机制”)。现将有关事项通知如下:
  
  一、提高认识,明确目的
  
  建立快速处理机制,通过提供合理、便捷的纠纷解决渠道,从当前社会反映最集中的理赔难等问题入手,着力保护好广大保险消费者最关心、最直接、最现实的利益,及时有效地化解矛盾,既是降低保险消费者索赔或投诉成本、维护其合法利益的需要,也是保险业加强诚信建设、树立良好形象的重要举措。各单位要充分认识这项工作的重要意义,坚持以保护保险消费者的合法权益为根本目的,从维护行业发展和形象的大局出发,积极支持建立快速处理机制。
  
  二、找准定位,落实职责
  
  快速处理机制的建立和运行是一项系统工程,需要保监局、保险行业协会和保险机构共同参与,稳步推进。保监局主要负责协调发动,指导保险行业协会建立调处机构、制定运行规则,并对机制的运行进行监督、考评;保险行业协会主要负责组织实施,牵头成立调处机构,制定制度和规则,组织保险机构签订自律公约,选聘调处人员,维护快速处理机制正常运行;保险机构应积极参与快速处理机制,遵守自律约定,配合调处机构工作,及时完成纠纷的调查处理,尊重调处意见,并提供必要的人、财、物支持。
  
  三、开拓思路,创新模式
  
  在借鉴全国试点省份工作经验基础上,我省推动建立快速处理机制,拟设立保险合同纠纷调处机构,同时衔接仲裁程序,推动纠纷快速解决。
  
  1、设立保险合同纠纷调解委员会。各保险行业协会应设立 “保险合同纠纷调解委员会”(以下简称“调解委员会”)和相应办事机构;进入当地市场的保险机构必须参与、支持调解委员会,签订自律约定和纠纷调解承诺书,承诺遵守调解委员会的工作规则和程序,配合调解工作,尊重调解意见,承担违约责任。
  
  2、明确调解范围和受案条件。调解委员会受理调解的案件,原则上应当包括应当受理包括退保、复效、理赔、续保等所有保险合同纠纷。受案原则、标准由调解委员会自行确定,经保险行业协会理事会或常务理事会审议通过后报保监局备案。
  
  3、选聘调解人员,规范调解程序。调解委员会应通过保险机构推荐、主动挑选等方式,从业内选择从业经历丰富、专业知识扎实、工作责任心强、品行良好、热心调处工作的人员担任调解员。有条件的地区可以聘请资深法官、律师或其他有较高专业素质和威望的人员担任调解员。调解委员会应将调解员资料报保监局备案。
  
  调解委员会应当设立办事机构,制定工作办法和规则,对调解工作的各个环节作出明确规定。工作办法和规则经保险行业协会理事会审议通过后报保监局备案。
  
  4、衔接仲裁程序。各保险行业协会应加强与当地仲裁机构的沟通协调,开辟保险纠纷仲裁快速通道,在调解不成或保险消费者拒绝调解时,推荐、引导双方当事人选择仲裁途径解决纠纷,并协调仲裁机构快速、准确、公平处理。
  
  5、合理解决工作经费。调解不得收取申请人费用。调解委员会的工作经费来源,由各保险行业协会秘书处拟定方案,经理事会或常务理事会审议通过后实施。可以适当给予业外调解员工作补助。进入仲裁程序的,仲裁费用由仲裁机构依据有关规定自行收取。
  
  四、逐步完善,力求实效
  
  快速处理机制需要在实践中加以完善。要建立特约监督员制度,适度加大宣传力度,提高处理机制的影响力和公信力;各保险行业协会要加强沟通交流,总结经验,相互借鉴;要认真查找运行中的问题,改进工作规则和程序,从各方面完善快速处理机制,使之具有更强的适应性和生命力,在保护保险消费者利益方面切实发挥重要作用。
  
  
二〇〇八年八月二十五日
  
  
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