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【法规名称】 
【颁布部门】 海南省物价局
【发文字号】 琼价价管[2010]492号
【颁布时间】 2010-10-13
【实施时间】 2010-10-13
【效力属性】 有效
【法规编号】 522529  什么是编号?
【正  文】

海南省物价局关于开展药品价格复核工作的补充通知


  各有关药品生产经营企业:
  我局《关于开展药品价格复核工作的通知》(琼价价管〔2010〕473号)部署对我省已制定公布药品价格进行复核,为了保证该项工作的顺利开展,现就有关问题补充通知如下:
  一、成本资料统一填写《国产药品2009年度成本调查表》或《进口药品2009年度成本调查表》和《进口分装药品2009年度价格调查表》。
  二、出厂价(含税口岸价)调查年度为2009年,如果复核药品2009年没有出厂价(含税口岸价)则提供2010年度。企业提供销往各省份的出厂价格发票或含税口岸价(包括到岸价、关税率、口岸地费用等)票据。出厂价(含税口岸价)相同的发票或票据不需要重复提供。
  三、提供2009年各省份中标价格的相关文件,如果没有相关文件,生产企业自行列表填写。
  四、以上资料需加盖单位公章,有关企业对所报资料的真实性负责。
  联 系 人:黄晓松、陈林敏,联系电话:0898-65333425
  邮寄地址:海南省海口市国兴大道9号省政府办公大楼8楼  邮  编:570204
  
  
二〇一〇年十月十三日
  

  附表1:
  国产药品2009年度成本调查表
  金额单位: 元
  
  
药品通用名 商品名 剂型 规格 零售单位 主要适应证
           
年生产能力 本年预计销量 是否专利药 专利起止日期 几类新药 新药保护起止日期 是否达到gmp标准 企业全部药品年销售额 企业在职职工人数
                 
项目             一、主要原料及材料
一、制造成本 单位金额
其中:   名称 计量单位 单耗 单价 金额
1、原料及主要材料            
2、包装材料            
3、燃料动力            
4、直接工资            
5、制造费用            
6、其它直接支出            
二、期间费用            
1、销售费用            
2、财务费用   小计        
3、管理费用   二、主要包装材料
三、完全成本   名称 计量单位 单耗 单价 金额
             
             
             
    小计        

  填表人: 联系电话: 传真: e-mail:
  邮政编码:  地址:  生产企业(公章):
  附件2:进口药品2009年度成本调查表
  填报日期: 年 月 日 金额单位:元
  
  
品名(商品名) 剂型 规格 计量单位 主要适应证:
         
本年预计销量 是否专利药 专利起止日期 注册证号 原产地 进货量 企业全部药品年销售额 企业在职职工人数
               
项目 单位金额 说明
一、到岸价(cif)    
二、汇率    
三、关税率(%)    
四、增值税率(%)    
五、口岸地费用    
1、药检费    
2、检疫费    
3、运杂费    
4、报关费    
六、含税口岸价    
     
     
     
     
     

  填表人: 负责人: 联系电话: 传真电话:
  e-mail: 邮政编码 地址: 填报企业(公章):
  附件3:进口分装药品2009年度价格调查表
  填报日期: 年月  日 金额单位:元
  
  

品名(商品名)

剂型

规格

计量单位

主要适应证:

 

 

 

 

 

年生产能力

本年预计销量

是否专利药

专利起止日期

注册证号

原产地

进口分包装批准文号

企业全部药品年销售额

企业在职职工人数

 

 

 

 

 

 

 

 

 

项目

单位金额

大包装进口成本

一、制造成本

 

规格

计量单位

cif

汇率

关税%

口岸地费用

合计

其中:

 

 

 

 

 

 

 

 

1、原料及主要材料

 

 

 

 

 

 

 

 

2、包装材料

 

 

 

 

 

 

 

 

3、燃料动力

 

 

 

 

 

 

 

 

4、直接工资

 

 

 

 

 

 

 

 

5、制造费用

 

 

 

 

 

 

 

 

6、其它直接支出

 

 

 

 

 

 

 

 

二、期间费用

 

 

 

 

 

 

 

 

1、销售费用

 

 

 

 

 

 

 

 

2、财务费用

 

 

 

 

 

 

 

 

3、管理费用

 

 

 

 

 

 

 

 

三、完全成本

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


  填表人: 负责人: 联系电话: 传真电话:
  e-mail: 邮政编码: 地址: 生产企业(公章):
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