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3.肾脏检查：

　　仰卧位：双手触诊法，受检者两腿屈曲并做深呼吸，触右肾时，检查者立于右侧，以左手掌托起其右腰部向上推起，右手掌平放在右上腹部，手指方向大致平行于右肋缘而稍横向，于受检者吸气时双手夹触肾，可能触及肾下极。触左肾时，左手越过受检者前方托住左腰部，右手掌横置于左上腹部，依前法双手触诊左肾。如卧位未触及肾脏，可让受检者站立床旁，于其侧面两手前后配合触诊肾脏，当肾下垂或肾游离时，立位较易触及肾脏。

　　肾脏触诊感觉的特征：表面光滑有浮动感、外形似蚕豆、实质感有弹性。正常人肾脏除廋弱腹壁薄者外，一般不易触到，体检时如触及肾脏，应考虑肾下垂或肾肿大。表面不平者，应高度重视有肾肿瘤的可能。

　　二、外科检查方法

　　（一）人体测量：测量内容为身高体重。测量和记录要求认真、准确无误，身高以厘米为单位，体重以千克为单位。

　　1.身高测量：受检者踝足立正姿势站于身高计平板上，两肩胛间、骶骨、足跟三点紧靠标尺，头要正，两眼平视，身长计水平尺紧贴头顶。

　　2.体重测量：测量前将磅称矫正到零位。受检者立于体重计踏板中心站稳，将称量数据记录于体检表上，防止记录数据张冠李戴。身高体重测量应顺序进行。

　　（二）望诊

　　嘱受检者立正，两手下垂，注意观察全身是否对称、肢体有无残疾、畸形，上下肢对应部位粗细是否相等。

　　（三）四肢关节及脊柱活动功能检查

　　受检者按检查者指令做如下各项功能活动：

　　1.颈部：做前屈、后伸、侧弯、旋转活动。检查者注意受检者有无颈强直、斜颈、甲状腺肿大等。

　　2.肩关节：做前屈、外展、后伸及前后回旋功能活动。检查者注意受检者有无功能障碍、关节畸形、习惯性脱位等。

　　3.肘关节：做伸屈、内旋功能活动及前臂旋前旋后功能活动。检查者注意受检者肘关节伸屈功能及前臂旋前旋后功能是否受限。

　　4.腕关节及手指各关节：腕关节做伸、屈、回旋功能活动。手指各关节做手指伸展、握拳功能活动，拇指做对掌功能活动。检查者注意受检者腕关节有无畸形，活动是否受限，手指有无缺损、畸形、功能是否受限，指间有无粘连。

　　5.髋关节：做前屈、外展、后伸、内收、内旋、外旋功能活动。检查者注意受检者有无功能受限、畸形及髋脱位的特殊步态。

　　6.膝关节：做伸直、屈曲功能活动。检查者注意受检者膝关节有无功能受限、畸形。

　　7、足踝关节及足趾关节：踝关节以抬腿屈膝的姿势做足的背伸、屈、内翻、内旋、外旋功能活动；足趾做伸屈活动。检查者注意受检者踝关节及足趾关节有无畸形、功能受限（小儿麻痹后遗足内外翻、跟腱短缩等），足趾有无缺损。

　　8、下肢联合活动：做髋、膝、踝、踱趾四关节联合负重检查，方法是双足跟踮起，双手抱头、挺胸收腹下蹲数次。

　　9、脊柱：做前屈、后伸、侧弯功能活动。固定骨盆做左右旋活动。检查者注意受检者有无功能活动受限及脊柱畸形。

　　（四）全身检查

　　1.头颅、面、颈部：注意颅骨有无缺损、肿块、头廯、面部有无血管瘤、白癜风、疤痕、畸形、面神经麻痹，有无斜颈、甲状腺肿大，触诊颌下，锁骨上、胸锁乳突肌前后缘有无淋巴结肿大及压痛。

　　2.胸腹部：注意胸廓有无畸形（桶状胸、漏斗胸、鸡胸、扁平胸等）。注意腹部是否对称，有无手术疤痕，腹股沟部有无疝气及淋巴结肿大。

　　3.腰骶部功能检查：注意腰骶关节活动是否受限、腰骶关节有无压痛。

　　4.下肢：注意观察下肢是否对称、是否等长，有无膝内外翻（或o型腿、x型腿）、下肢静脉曲张、外伤畸形、小儿麻痹后遗症等。

　　5.足底：注意观察足底弓是否消失，有无足趾畸形。

　　三、眼科检查方法

　　（-）视觉功能检查：

　　1.远视力检查：使用标准对数视力表，本视力表e字形视标有四种不同朝向，都符合国家标准要求，任何一种都可单独使用。

　　（1）检查方法：

　　以5米为标准检查距离，检查时视力表应置于明亮处。如用灯光照明，则需照度200～700im/m2；如用灯箱后照，则亮度需80～320cd/m2，视力表悬挂高度，应使5.0（1.0）这一行与被检者的眼高等，距眼（结点）5米，一手持遮眼板遮住一眼，两眼交替检查，一般先右后左。指认视标一般从4.0（0.1）开始，每个视标辨认时间不应超过5秒钟，受检者能顺利认出2-3个视标即可指认下一行视标，记录最佳视力。

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