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[接上页] 二是开展住院医师规范化培训。根据医改方案的要求以及我市的实际情况,我市组织实施了“统一组织、统一规划、统一管理、统一标准、统一考核”的住院医师培训,建立了资源共享、联合培养的住院医师规范化培训制度。制定下发了《杭州市住院医师规范化培训实施方案(试行)》、《杭州市住院医师规范化培训暂行规定》和《杭州市临床住院医师规范化培训考核办法(试行)》,对培训的全过程进行了制度规范。富阳市也制定了为期两年的基层医护人员轮训计划,扎实开展基层医护人员规范化培训工作。 三是加强医疗质量监督与管理。充分发挥各市级医疗质控中心作用,着力加强医疗质量管理;继续实行患者安全目标管理,确保患者安全;实施《手术安全核对表》制度,落实手术安全管理制度;加强临床药事管理,落实和完善处方点评制度。专门建立医疗纠纷“第三方调解”模式,全年受理调解案件136起,调解成功率达到79.4%,进一步构建和谐的医患关系。江干区深化“四线法”控费机制和行业预警机制取得良好成效,萧山区开展“人民满意医院创建活动”,积极推行临床路径、单病种质量管理试点工作。淳安县继续实施医药费用“双控”制度,完善了医院目标管理考核办法。 四、实施集团化,公立医疗机构改革显成效 一是加快实施新医院建设。市滨江医院、下沙医院主体土建工程基本完成。市十医院土建工程、室内装饰工程基本完成。市儿童医院城市方案设计与控规调整经市规划局审批完成,项目建议书已由发改委受理审批。市妇女医院主体工程正在开工建设中,室内精装修方案已确定。市中医院丁桥分院的详细规划局部调整已经市规划局批复同意。市之江医院已与浙医一院达成以“区建院营”的方式进行合作的初步意向,并成立了由之江度假区管委会、市卫生局和浙医一院三方组成的之江医院管委会,医院用地已完成农转用报批,选址已完成杭规调批复。 二是稳步推进医院集团化。市一医院和市六医院两大医疗集团已正常运作,集团内各家医院实施了行政管理、业务考核、学科建设、人员调配的统一管理。如市一医院已对第四医院进行了股权收购与股东变更,派出管理人员6人,实行学科、业务人员、医疗床位、医学检验、后勤服务等资源共享,并实现了信息系统的两院对接,两院集团化取得了实质性进展。稳步推进浙医二院-市滨江医院、邵逸夫医院-市下沙医院一体化建设,通过董事会等形式,加强与合作单位的沟通与合作,积极推进两家新医院筹建的各项工作。 三是试点推行临床路径管理。把临床路径管理作为公立医院改革的重要抓手,在医院自愿申报的基础上,确定了市一医院等12家二级以上综合性医院作为临床路径管理试点单位,其中民营医院-浙江绿城心血管医院是卫生部临床路径试点医院,每家医院至少选择2个专业作为试点专业,共申报病种近百余种。通过实施临床路径,推行基本医疗服务指南和诊疗规范,实现“同病同治”,保证患者所接受的治疗项目精细化、标准化和程序化,减少治疗过程的随意性,降低医疗费用,全员全程维护患者健康权益。 五、推进信息化,带动系统内涵建设出成果 一是推进卫生信息化建设。一方面,加快构建以居民电子健康档案为切入点的基层医疗卫生信息网络平台,主城区已全部使用社区卫生服务软件,市、区二级平台建设基本完成,主城区建立规范化电子健康档案148万份,建档率达67%。各地信息化建设向纵深推进,建德市专门新建卫生数据中心,居民健康档案建档率达30%。另一方面,搭建以电子病历为切入点的医院信息平台,在前期调研的基础上,重点围绕以电子病历为核心的临床信息系统集成开展了一系列工作,通过对5家综合性医院推进电子病历工作进行问卷调查和召开座谈会,进一步明确了电子病历建设的推进方向。 二是开展数字卫生监察。运行完善药品购销实时监督计算机管理系统,开展处方点评工作,市属医疗机构对每季使用药品排名前5位的医务人员处方进行评价和预警。广泛开展岗位廉政教育,划分行政管理、临床医技、基建采购三类岗位,梳理出17个廉政风险环节、77个廉政风险点,并通过编写情景案例教案、开发网上教育平台,增强廉政教育针对性。此外,进一步加强采购管理,调整招标采购经办机构,委托杭州市卫生事业发展中心承担本系统药品、医疗设备和医用耗材集中采购以及系统内分散采购管理工作。 |