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[接上页] 7、加强医院后勤保障管理,做好消防、保卫以及水、电、气、暖供应的安全管理工作。 8、主动报告医疗安全(不良)事件。 9、完善处方点评制度,加强合理用药监测,规范抗菌药物临床应用管理,严格执行特殊药品管理制度。 (五)经济管理 1、严格执行国家财经法律法规和制度规定,建立健全财务管理制度和岗位职责。 2、坚持“统一领导、集中管理”的财务管理原则,一切财务收支活动纳入财务部门统一管理,严禁在医院财务部门之外设立账外账、小金库。 3、建立健全医院财务会计内控制度并有效实施。 4、建立健全医院内部审计制度并有效实施。 5、建立医院成本核算与控制制度并有效实施。 6、严格执行国家药品价格政策和医疗服务收费政策,规范收费管理工作。 7、严格资产管理,确保国有资产安全、完整 8、建立大型设备购置、工程项目的立项论证、效益评估制度并有效实施。严格遵守《政府采购法》、《招标投标法》。 9、对医院经济运营绩效进行初步评价。 (六)行业作风建设 1、建立完善惩治和预防腐败体系。 2、定期考核医院基层党组织建设。 3、落实医师执业考核制度和医德医风考评制度。 4、加强医院文化建设和医德医风建设,开展医务人员法制纪律教育、人文素质培养和职业素质教育。 5、纠正行业不正之风,建立治理商业贿赂长效机制。 6、推进院务公开,实施民主管理。 7、创造良好的职工工作、生活和学习环境与条件。 8、医院管理和服务中的先进事迹、典型人物。 9、医院职工对医院管理工作的评价与满意度。 10、社会对医院服务及质量的评价与满意度。 六、巡查方式与方法 (一)巡查方式 1、综合巡查,指有计划开展的、按内容要求全面进行的常规巡查,一般每家医院 10 个工作日左右。 2、专项巡查,指根据需要针对某一问题开展的单项巡查,时间视情况而定。 3 、再次巡查,指对存在问题比较严重的大型医院在整改后,择期组织巡查工作组进行复查,时间视情况而定。 巡查前,医院应开展自查,并按要求提前准备和提交相关资料报表(具体资料报表另行下发),增强巡查的针对性、有效性。 (二)巡查方法 采取听取汇报、查阅资料、列席会议、现场查看、问卷调查、座谈会、个别谈话、财务和统计资料分析等方法。 七、工作要求 (一)加强领导,提高认识 大型医院巡查工作是在新时期、新形势下适应政府职能转变需要、强化卫生部门医疗服务监管职能、完善医疗服务监管制度的积极探索,是加强对公立医院的监管、维护公立医院公益性、促进医院健康发展、保障人民群众健康权益的重大举措。医院要高度重视,统一思想,明确目标,采取有效措施,确保巡查工作取得实效。 (二)全面部署,认真落实 开展大型医院巡查工作是对医院加强监管的一项重要措施。上海申康医院发展中心、有关大学要按照工作要求,全面部署,督促医院积极配合巡查工作、认真落实巡查要求。医院要重视内涵建设,从人才、技术、管理等方面入手,培训、教育、检查相结合,完善落实各项规章制度,不断提高医院制度化、规范化、标准化管理水平。 联系人: 市卫生局医疗服务监管处 胡军 联系电话:22121565 传真: 22121569 上海市卫生局 二○一一年十月二十四日 |