申报单位及项目基本情况

单位名称

法　 人

代　 码

邮编地址

经　 济

类　 型

法定代表人

电 话

隶　 属

关　 系

联　系　人

电 话

传　 真

项目单位类型：省级以上知识产权试点示范、优势培育企业 省级以上知识产权试点园区企业

　省级大企业大集团　省级以上农业产业化龙头企业　 高新技术企业

企业资产总额万

固定资产 万

流动资产　万

企业负债总额万

资产负债率　%

上年度企业利税总额　 万

上年度企业总销售额　万

上年度该项目产品销售额　 万

该产品的市场占有率　%

产品的更新换代周期　 年

该产品目前的生产规模：

产品今后的发展规模：

市场目标

满足市场需求替代进口出口增加新品种

填补国内空白其它

技术来源

实施方式

引进开发　消化吸收自主开发　联合开发　

技术入股　其它 ：

技术水平

国际水平　国内领先

其它

获奖情况

省级以上科技进步奖

中国专利奖　其它：　

技术入股其它

产业领域

“7＋3”产业：电子信息　装备制造　能源电力　油气化工

钒钛钢铁　饮料食品　现代中药

航空航天　汽车制造　生物工程

战略性新兴产业：新一代信息技术　新能源　高端装备制造

　新材料　现代生物　节能环保

其它产业：

项目中所含主要专利情况

序号

专利号

名称

权利人

法律状态

有无纠纷

1

2

3

单位共有专利申请　 件，授权专利件，有效专利件，已实施专利件。其中，有效发明专利件，实用新型专利　件，外观设计件。

项目和承担单位基本情况：（1.项目承担单位的基本情况和是否开展省级以上知识产权试点示范工作，或是否属省级以上知识产权试点示范园区、国家知识产权强县工程试点县、扩权试点县的项目；是否属2.项目要点，是否符合国家和我省产业政策，是否属国家或我省重大科技专项、支柱产业、战略性新兴产业、高新技术领域的核心专利技术的实施与保护；3.项目承担单位具有那些开发、实施专利项目的基础和能力4. 是否已开发成功，是否具有良好的市场前景，实施项目预期取得的经济和社会效益。）

项目可行性分析：（1.专利在那些方面有创新，技术效果和优点，专利在整个项目所起作用，以及专利对项目的经济效益的贡献率，或开展该项工作主要内容；2.专利实施项目成本分析、新增产值、利税、创汇、节能等，或实施项目是否具备相应的条件，是否能够达到预期目标）

项目实施方案：（1.项目实施的工作流程和组织方式；2.实施项目的准备和保障；3.项目实施工作计划和进度安排；4.项目预计达到目标）

项目准备情况：（实施项目的有利和不利因素，采取的措施，现在的基本情况，协办单位分工情况等）

项目验收和绩效评价指标：（1.项目实施的量化目标；2.验收和绩效评价的指标）

项目附件资料：

l　专利证书或实施许可证明

l　专利实施项目的可行性研究报告

l　项目的小试或中试报告、产品检测报告、许可证等证明材料

l　鉴定报告

l　项目承担单位列为省级以上知识产权试点示范、优势培育企业，培育大企业大集团、重点进出口企业、省级以上农业产业化龙头企业或高新技术企业证明材料

l　项目列入省级以上科技重大专项、战略性新兴产业重点产品、高新技术新产品、重大科技成果转化项目等证明材料

l　项目获得省级以上奖励的证书或文件

l　其它证明项目重要性和必要性的材料

注：本页仅按顺序写明材料名称及页数，具体材料单独装订。

项目预计投资情况

项目投资总额

（万元）

申请专项资金额度（万元）

自筹资金

（万元）

自筹资金来源

资金用途说明

专项资金支出计划：（专项资金管理流程、支付范围、支付标准、支付进度、支付依据，进行相应的财务专账管理等，特别是在创造、运用、保护和管理等方面的支出安排）

主要费用支出明细：

序号

名称

金额（万元）

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

开户银行：　 帐号：

户名：

县（市、区）知识产权部门意见：

（签　章）

　 年　 月　 日

县（市、区）财政部门审查意见：

（签　章）

年　月　 日

市州（扩权试点县）知识产权局

推荐意见：

　 　 （签　章）

年　 月　 日

市州（扩权试点县）财政局

审查意见：

（签　章）

年　月　 日

省级部门审查推荐意见：

（签　章）

　 年　 月　 日

省知识产权局和财政厅审批意见：

年　月　日

序号

市州

项目名称

项目简介

主要目标

申请专利资金的主要支出项目

销售收入

利税总额

（万元）

专利总量

项目专利号

项目列入省级以上计划或获得省级以上奖励情况

承担单位

通讯地址

联系人

企业情况产业领域

注明：是否属省级以上知识产权试点示范单位、国家强县工程试点县、扩权试点县、省级试点园区，