　　第一条　　为切实保障我市优抚对象医疗待遇，根据《军人抚恤优待条例》，民政部、财政部、劳动和社会保障部、卫生部《优抚对象医疗保障办法》（民发〔2007〕101号），《江苏省实施军人抚恤优待条例办法》（江苏省人民政府令第43号）、《江苏省优抚对象医疗保障办法》（苏民优〔2008〕30号）和其他有关规定，结合我市实际，制定本办法。

　　

　　第二条　　本办法适用对象为本市户籍且全额领取残疾抚恤金、定期抚恤金或定期补助金的以下抚恤优待对象：

　　

　　（一）退出现役的残疾军人；

　　

　　（二）烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属；

　　

　　（三）在乡复员军人（指1954年10月31日前入伍、后经批准从部队复员，且退役后未参加过工作的人员）；

　　

　　（四）带病回乡退伍军人；

　　

　　（五）参战退役人员（指1954年11月1日以后入伍并参加过为抵御外来侵略、完成祖国统一、捍卫国家领土和主权完整、保卫国家安全而进行的武力打击或抗击敌方的军事行动，迄今已经从军队退役的在农村的和城镇无工作单位且家庭生活困难的人员）；

　　

　　（六）参加核试验退役人员（指不符合评残和享受带病回乡退伍军人生活补助条件，但患病或生活困难的农村和城镇无工作单位的原8023部队退役人员和其他参加核试验的军队退役人员）。

　　

　　以上对象除一至六级残疾军人外，在本办法中简称为其他优抚对象。具有双重或多重身份的优抚对象，按就高原则享受医疗保障待遇。

　　

　　第三条　　本办法适用原则：

　　

　　（一）坚持属地管理；

　　

　　（二）坚持公开、公平、公正，给予医疗服务优惠和照顾，提供便捷的医疗服务；

　　

　　（三）坚持城乡协调发展，衔接社会保险制度；

　　

　　（四）坚持政府补助与个人负担相结合，建立医疗补助制度；

　　

　　（五）坚持保障基本医疗需求，保障水平与经济社会发展相适应；

　　

　　（六）坚持政府主导，部门协作，资源共享，注重实效。

　　

第二章　一至六级残疾军人医疗保障

　　第四条　　企业一至六级残疾军人（不含离休干部和已参加公费医疗或参照离休干部医疗费统筹的人员）按照属地原则全部参加本市城镇职工基本医疗保险。

　　

　　（一）有工作单位的一至六级残疾军人，随所在单位参加城镇职工基本医疗保险，按规定缴费。所在单位无力参加基本医疗保险的，经户籍所在地的区县民政部门会同人社、财政部门审核确认后，单位缴费部分，由区县残疾军人医疗补助资金统一缴纳；个人缴费部分，由残疾军人自行承担。个人缴费有困难的，经区县民政部门审核确认后，由区（县）残疾军人医疗补助资金统一缴纳。

　　

　　（二）与原企业解除劳动合同现无工作单位的残疾军人由户籍所在地的区县民政部门按照灵活就业人员参加基本医疗保险的办法办理参保手续，其基本医疗保险缴费部分由区县残疾军人医疗补助资金统一缴纳。

　　

　　第五条　　在切实做好城镇职工基本医疗保险的同时，对一至六级残疾军人实行补充医疗保障。

　　

　　（一）残疾军人医保个人账户在按医保规定划入的基础上，由残疾军人医疗补助专项资金按年度给予定额医疗补助，于每年年初划入残疾军人医保个人账户。具体标准为：六级每人每年3500元，残疾等级每递增一级，每人每年递增500元。当年个人账户结余部分，转入下年继续使用。残疾军人去世后，个人账户结余部分按基本医疗保险的有关规定办理。

　　

　　（二）残疾军人医疗补助的范围为在基本医疗保险定点医疗机构就诊发生的门诊和住院医疗费用。其中，住院床位费（含空调费）最高报销标准为50元/日。

　　

　　（三）残疾军人医保个人账户用完后，对其在基本医疗保险规定用药和医疗服务目录范围内的剩余部分的基本医疗费用由区县人民政府按以下比例给予补助，本年度在2万元以内的部分由区县残疾军人医疗补助资金补助90%；2万元以上的部分由区县残疾军人医疗补助资金补助95%。

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