一
| 基础条件
| 65
|
|
|
1
| 发展
环境
（5）
| 医院专科建设发展规划
| 3
| 评估前3年，专科建设管理的组织完善得3分；规划欠合理得1分；无规划不得分。
| |
医院有扶持专科建设的政策或措施
| 2
| 评估前3年，政策、措施齐全，得2分；政策措施不完善或不得力，得1分；无明确的政策、措施或者不落实，不得分。
| |
2
| 专科
规模
（20）
| 床位数
| 10
| 至少有2个护理单元，病床总数40张，得6分；每增加20张床加2分，总分不超过标准分。
| |
每张病床净使用面积≥6平方米
| 10
| ≥6平方米得10分；每减少1平方米，扣5分；少于4平方米不得分。
| |
3
| 支撑
条件
（40）
| 相关科室能够满足专科发展需要
| 20
| 各科医疗技术队伍整体实力强得10分，设备设施满足需要得10分。
| |
医疗设备能满足专科开展全部技术项目需要，具有先进性和适宜性
| 10
| 满足需要得5分；医疗设备具有先进性得3分；具有适宜性得2分。
| |
医院对专科经费投入情况
| 10
| 评估前3年投入≥300万元得10分，每少30万元减1分；未专款专用的，不得分。
| |
二
| 医疗技术队伍
| 120
| | |
4
| 技术
团队（20）
| 整体实力
| 20
| 医护人员配备满足工作和发展需要，形成技术团队，处理疑难重症能力强得10分；各级医师能够掌握相应技术得5分；对中青年医师进行科室核心技术的培养和锻炼得5分。
| 学科带头人或科主任实行技术垄断的，单项否决
|
5
| 学科
带头人
（15）
| 学术地位
| 5
| 正高专业技术职称得1分；博士生导师得1分；国家级学会任委员、常委得1分，副主委、主委得2分；国家级期刊任职得1分。
| |
临床能力
| 5
| 能够掌握代表本专业先进水平的临床救治技术得1分；具有本专业疑难病种较高的诊治能力，诊疗效果好1分；评估前3年，年主持开展新技术新业务1项以上得1分；评估前3年，年主持科内专科查房30次以上得1分；评估前3年，年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。
| |
教学科研水平
| 5
| 评估前3年，指导毕业博士生2名以上，硕士生3名以上得1分；评估前3年，主持国家级课题2项以上得2分，2项得1分；评估前3年，sci收录临床方向论著5篇得1分；评估前3年，获得省级科研成果二等奖1项以上得1分。
| |
6
| 学科
骨干（30）
| 数量
| 6
| 有明确的学科骨干人员，能够满足各专业方向可持续发展的需要（同时考虑床位规模），得6分。
| |
学术地位
| 8
| 均任省级以上学术团体委员以上职务得8分，1名不符合扣1分。
| |
临床能力
| 8
| 能够掌握代表其专业方向先进水平的技术得2分；具有其专业方向疑难病种的较高的诊治能力，效果好得2分；有技术水平持续提高的制度保障得2分；评估前3年，年主持开展新技术新业务1项以上得1分；评估前3年，年应邀参加三级医院间疑难危重病例重大会诊次数5次以上得1分。此项取所有学科骨干得分的平均分。
| |
教学科研水平
| 8
| 评估前3年，每名学科骨干指导硕士研究生毕业2得1分；评估前3年，年主持省部级以上课题得1分；评估前3年，获得省部级科研成果二等奖以上得2分；评估前3年，sci收录论著1篇得4分。此项取所有学科骨干得分的平均分。
| |
7
| 医师
队伍
（15）
| 年龄结构
| 5
| 年龄结构合理，能满足可持续发展需要得5分。
| |
学历结构
| 5
| 研究生学历人员比例大于70%，得5分；50%-70%得3分；30%-50%得1分。
| |
职称结构
| 5
| 高级：中级：初级的比例为3：4：3，各级人员比例可上下浮动20%范围，符合要求得5分；上下浮动每增加或减少10%扣1分。
| |
8
| 护士
队伍
（30）
| 人员数量、年龄结构、学历结构、职称结构
| 10
| 人员数量满足要求得3分；年龄结构合理得3分；学历结构合理得2分；职称结构合理2分。
| |
护士长能力
| 5
| 护士长业务水平高得2分；管理能力强得1分；符合科室工作要求得1分；能够充分调动护士工作积极性得1分。
| |
护理专科业务培训及能力
| 15
| 经常开展业务培训得5分；整体护理业务能力强得10分。
| |
9
| 人才
培养
（10）
| 有专科人员培训计划并保证落实
| 5
| 培养方向明确得2分；规划合理得2分；落实到位得1分。
| |
进修学习情况
| 5
| 评估前3年，到国外专业进修人次数超过5人次得5分，每少1人次扣1分。
| |
三
| 医疗服务能力与水平
| 340
| |
10
| 总体
水平
（90）
| 整体实力强，特色突出
| 50
| 能够独立开展三级医院常规临床技术项目（急诊气管切开术、大面积烧伤抗休克治疗、烧伤重症监护、严重创面感染的处理、严重感染/脓毒症治疗、四肢切开减张术、大面积深度烧伤四肢切痂微粒皮移植术、电烧伤清创皮瓣覆盖术、严重吸入性损伤的救治处理、连续肾替代治疗、烧伤后瘢痕挛缩畸形整形术、严重电击伤截肢术、扩张器植入术、烧伤康复理疗）得30分，缺1个项目扣5分；专业特色显著，有1项以上诊疗技术达到国际先进或国内领先地位，得20分。
| |
平均年出院人数
| 5
| 评估前3 年，平均年出院人数大于1200人次得5分；大于800人次得3分；大于400人次得1分；低于400人次不得分。
| |
平均年门急诊人次
| 5
| 评估前3年，平均年门急诊人次大于8000人次得5分；大于6000人次得3分；大于4000人次得1分；低于4000人次不得分。
| |
疑难危重病例比例
| 30
| 评估前3年，住院患者中危重疑难病例比例大于30%得30分，每下降1%扣2分。
| |
11
| 亚专科
建设
（60）
| 亚专科与专科发展适应性
| 10
| 有三个亚专科设置（如烧伤、烧伤瘢痕整形、功能康复、创面处理），每个亚专科有独立病房和专业技术队伍得满分，每少1个扣5分。
| |
各亚专科的技术水平和服务能力
| 50
| 评估复杂创面的处理、重度瘢痕畸形治疗、手功能重建、烧伤面积95％以上的重度烧伤患者救治的技术水平，每项技术水平高得10分。评估各亚专科诊疗疑难病种能力10分。
| |
12
| 技术
特色
（50）
| 技术特色和先进性
| 50
| 对申请单位自行列出的5项技术进行评估，单项技术的先进性，在国际先进、国内领先得6分；单项技术的成熟度得4分。
| |
13
| 诊治
能力（90）
| 能否独立诊治本专科主要病种
| 30
| 能够独立诊治《临床诊疗指南》中规定的病种得30分。
| |
重度、特重度烧伤、重度吸入性损伤、严重电烧伤、严重化学烧伤
| 30
| 根据申请单位收治疑难病种总体情况以及诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。
| |
合并严重休克、感染、脏器衰竭诊治能力
| 30
| 根据申请单位收治危重病例总体情况，以及病例诊疗方案合理性，核心技术应用合理性，诊疗效果（综合好转率、死亡率、并发症或合并症发生率判断）等打分。
| |
14
| 创新
能力
（30）
| 创新项目的数量
| 10
| 评估前3年，均有创新项目，带动诊疗技术水平不断提高，得满分；创新项目少，临床诊疗水平停滞不前，不得分。
| 创新项目包括本院在疾病诊疗方面的新理念、新技术、新方法等。
|
创新水平
| 10
| 2项创新项目满分各5分；综合其先进性和临床应用性情况，综合评价打分。
| |
创新项目的临床转化能力
| 10
| 创新项目的临床转化能力强，得10分。未转化为临床能力不得分。
| |
15
| 辐射
能力
（20）
| 年出院患者中省市外患者比例
| 5
| 评估前3年，年出院患者中市外患者比例大于30%或省外患者比例大于25%（直辖市市外患者比例大于25%）得5分。不达标，不得分。
| |
进修医师、护士来源情况
| 5
| 评估前3年，每年接受进修医师、护士（半年以上）人数超过15人得3分，每少5人扣1分。进修医师覆盖的省份10个省以上得2分；9个以下得1分。
| |
技术推广情况
| 5
| 评估前3年，技术推广项目每年超过2次得5分，不达标不得分。
| |
受邀在国（境）外召开的国际学术会议上作学术报告情况
| 5
| 评估前3年，有5人次在国际学术会议上作学术报告得5分，4人次3分，3人次2分，2人次以下不得分。
| |
四
| 医疗质量状况
| 275
| |
16
| 质量
概况
（80）
| 合理用血
| 10
| 综合专科患者人均输血量，患者输血比例评分。
|
|
合理用药
| 50
| 综合基本药物占处方用药百分率、门诊、住院患者使用抗菌药物的百分率、抗菌药物使用强度和药占比，综合评分，有一项次不合理扣2分。
|
|
病人满意度调查
| 10
| 评估前3年，满意度大于90%得10分，每下降1%扣1分。
|
|
医疗事故情况
| 10
| 查看医学会记录，发生一起经过鉴定的医疗事故，不得分。
|
|
17
| 不同程度烧伤医疗质量及费用
（90）
| 轻、中、重、特重度烧伤治疗质量
| 60
| 根据烧伤科重点病种的质量状况、效率指标、平均住院日、死亡率和并发症发生率综合打分。
| |
轻、中、重、特重度烧伤治疗费用
| 30
| 根据费用控制措施和费用控制效果综合打分。
| |
18
|
病区
质量
（95）
| 诊断符合率
| 10
| 评估前3年，诊断符合率大于95%，得10分，每少1%扣2分，低于90%不得分。
| |
临床主要诊断、病理诊断符合率
| 10
| 评估前3年，大于70%，得10分，每少1%扣2分，低于65%不得分。
| |
甲级病案率
| 15
| 评估前3年，甲级病案率大于90%得15分，每降1%，扣2分，有丙级病历不得分。
| |
出院患者随访及治疗效果评价结果
| 10
| 建立患者随访制度，得5分，评估前3年，重点病种的出院患者随访率大于50%，得5分。
| |
择期手术患者术前平均住院日
| 10
| 根据医院的出院人次、疑难危重症比例以及诊疗效果综合打分。
| |
建立并实施基础护理和专科护理质量评价标准
| 15
| 无标准，不得分；无护理质量评价标准的效果评价，不得分。
| |
基础护理、危重患者护理合格率
| 15
| 评估前3年，大于95%得15分，每下降1%，扣2分。
| |
预防和控制医院感染相关制度的建立及执行情况
| 10
| 制度健全，落实到位，得10分。有1项缺项或1处不落实扣2分。
| |
19
| 门诊
质量
（10）
| 专家出门诊情况
| 5
| 评估前3年，每天均安排高级职称人员出门诊，所有专家每周至少出1次门诊，得5分。有1人不符合要求扣2分。
| |
入出院诊断符合率
| 5
| 评估前3年，大于95%，得5分。不达标不得分。
| |
五
| 科研与教学
| 100
| |
20
| 学术
影响
（15）
| 学术委员会任职
| 5
| 国家级医学会全国主委5分、副主委4分，常委3分，委员1分；省（军队）主委3分，副主委2分。1人担任数职，以最高学术职称登记1次。省级副主委以下任职，不得分。
| |
学术刊物任职
| 5
| sci收录杂志的主编5分、副主编4分，常务编委3分；中华医学会系列杂志主编4分、副主编3分，常务编委2分，编委1分；其它医学杂志主编、副主编2分，常务编委1分。一人担任数职，以最高学术职称登记一次。
| |
主办学术会议
| 5
| 评估前3年，主办国际性学术会议得3分，全国性学术会议得2分，省级学术会议得1分；可累积计分，总分不超过5分。
| |
21
| 专科
方向
（5）
| 专科的临床研究方向
| 5
| 专科有2～3个稳定、明确的研究方向，且与临床工作密切相关，研究内容系统、具体得5分。
| |
22
| 科研
项目
（16）
| 国家级项目
| 14
| 评估前3年，有10项（含下列重大项目）以上（排名前三）得8分，每少1项减1分。有第1负责人的973、863、国家重点攻关课题、国家支撑、科技部或卫生部重大专项、国家自然基金重点项目、重大国际合作项目或国家杰出青年基金项目得6分。
| |
部（省）级项目
| 2
| 评估前3年，有5项以上得2分，不达标不得分。
| |
23
| 临床
方向
的
科研
成果
（25）
| 国家级、部（省）级科技奖励（一、二等）
| 10
| 评估前3年，以第一完成人或第一完成单位获国家级一等奖1项得10分，二等奖1项得7分；部（省）级一等奖得3分，二等奖得2分，三等奖1分；可累积计分，总分不超过标准分。第二完成人或第二完成单位以分值的50%计，第三完成人或第三完成单位以分值的30%计，第四完成人或第四完成单位以分值的20%计。
| |
sci收录、中华医学系列杂志及统计源期刊论著
| 10
| 评估前3年，sci收录每篇得2分；中华医学会系列杂志得1分；统计源期刊杂志得1分；可累积计分，总分不超过10分。
| |
发明、新型实用、外观设计专利
| 5
| 评估前3年，每项发明专利得5分，新型实用专利得1分，外观设计专利得0.5分；可累积计分，总分不超过5分。
| |
24
| 学生
教育
（14）
| 本科生教学
| 4
| 评估前3年，临床教学不少于本课时的80%，见习、实习轮转安排合理、到位，得4分；未承担者不得分；无临床授课扣3分；无见习、实习扣3分。
| |
研究生培养
| 10
| 评估前3年，毕业博士生大于2人、硕士生大于3人，得10分，每少1人扣2分。
| |
25
| 继续
教育
（20）
| 国家级、省级（甲类）、市级（乙类）继续教育项目；深入基层举办继续教育项目（学习班、论坛）
| 10
| 评估前3年，国家级1项次得6分，省级1项次得2分，市级1项次得1份；举办培训班1次得1分；可累积计分，总分不超过标准分。
| |
规范化医师培训
| 10
| 评估前3年，培养合格率大于95%，得10分；每低5%，扣3分。
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26
| 编写
教材
（5）
| 3年内参加教育部、卫生部普通高等院校规划教材编写工作
| 5
| 评估前3年，主编5分、副主编3分，参编1分（参编不超过3分）。
| |
