【法规名称】
【颁布部门】 上海市卫生局
【发文字号】 沪卫医政[2012]040号
【颁布时间】 2012-04-18
【实施时间】 2012-04-18
【效力属性】 有效
【法规编号】 582027 什么是编号？
【正 文】
2012年上海市医政工作要点
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上海市卫生局关于印发《2012年上海市医政工作要点》的通知 各区县卫生局，上海申康医院发展中心，各有关大学，中福会，各市级医疗机构，各质控中心： 现将《2012年上海市医政工作要点》印发给你们，请参照执行。 二○一二年四月十八日 2012年上海市医政工作要点 2012年，上海市医政工作继续以党的十七大精神为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照2012年上海市卫生工作会议部署和卫生部医政司2012年医政工作要点，完善医疗质量控制体系，持续、全程地改进医疗质量，落实医改有关重点工作，全面推进各项医政工作。 一、加强医疗质量管理 （一）完善医疗质量控制体系，加强专业质控工作。组建上海市医疗质量控制管理事务中心，在市卫生局领导下，具体承担对质控中心的日常管理和督促推进的事务性工作，组织实施对各质控中心的考核，督促各质控中心切实完成本专业年度重点质控工作。进一步加强对质控中心的支持保障力度。修订下发《上海市医疗质量控制中心管理办法》，明确质控中心及其挂靠单位的工作职责，强化质控中心全行业管理职能，要求各医疗机构按照质控中心的工作建议及时改进和完善相关工作。加强市级质控中心对各区县质控小组的指导作用。审定下发部分质控专业的质控手册和标准。组织市、区两级各质控中心（组）开展分级质控督查工作，并将质控督查结果与相关评价体系联动，对存在问题督促整改落实，完善质控中心与卫生监督机构间的双向沟通和联动机制。对新建质控中心和重新招标质控中心组建专家委员会。年内再新建2～3个质控中心，并对部分质控中心的挂靠单位和中心主任进行重新招标。 （二）继续开展“三好一满意”和“医疗质量万里行”活动。根据卫生部统一部署，组织本市医疗卫生系统开展 “三好一满意”活动（服务好、质量好、医德好，群众满意）和“医疗质量万里行”活动，制定本市活动方案，组织全市督导检查。进一步加强医院管理，不断提高医疗服务水平，持续改进医疗质量，保障医疗安全，逐步建立和完善医疗质量管理与控制长效工作体制。 （三）进一步加强抗菌药物临床应用管理。根据卫生部统一部署，深入开展抗菌药物临床应用专项整治活动。建立和完善抗菌药物临床应用管理的有效措施和长效机制。按照卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》要求，修订本市抗菌药物分级管理目录。继续加强抗菌药物、细菌耐药和合理用药的监测工作，各医疗机构按照监测工作方案的要求，认真、及时、准确做好数据的收集和上报工作，根据监测结果及时指导临床合理用药。 （四）加强医院感染控制管理工作。进一步贯彻落实《医院感染管理办法》及有关规范、标准。继续加强医院感染监测工作，完善本市医院感染监测网，提高医院感染监测水平。开展医院感染管理专项检查，加大对重大医院感染事件的瞒报、缓报、漏报的处理力度。 二、继续推进医改相关工作 （一）组织实施医疗机构设置规划。根据市政府印发的《上海市医疗机构设置规划（2011-2015年）》开展各项规划具体工作。组织规划实施的相关培训，指导各区县、各办医主体开展相关工作，鼓励、指导二级医院功能转型为康复、老年护理医疗机构，提高医疗机构整体运营效率。 （二）积极推进医学园区建设。积极推进浦东和闵行两个国际医学园区建设，制订并印发《促进本市国际医学园内医疗机构建设与发展的指导意见》，鼓励、引导社会资本至两个园区举办医疗机构。 （三）继续做好基本药物工作。根据《国家基本药物处方集》和《国家基本药物临床应用指南》，继续对本市各级医疗机构医务人员基本药物合理使用进行培训。推动二三级医院优先使用基本药物，首先在郊区4所新建三级医院明显提高基本药物使用比例，在此基础上逐步向全市二三级医院推广。 （四）加强临床路径管理工作。在本市所有三级医院和二级甲等医院实施临床路径管理工作， 扩大实施范围，增加临床路径试点专业和试点病种，进一步规范诊疗行为。 （五）稳步推进以电子病历为核心医院信息化管理工作。继续推进电子病历试点工作，利用信息化手段加强医疗质量管理与控制，促进医院内部医疗信息安全共享；探索建立区域卫生信息平台，促进医疗机构之间信息共享。开展医院电子病历系统应用水平分级评价，引导医疗机构合理建设电子病历系统。 |
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