第2页 江苏省教育厅、省科技厅关于开展2012年度江苏省企业研究生工作站第二批设站认定工作的通知
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[接上页] 申请单位全称： 单位所属行业： 单 位 地 址 ： 邮 政 编 码 ： 单位联系人 ： 联 系 电 话 ： 电 子 信 箱 ： 合作高校名称： 江苏省教育厅 江苏省科技厅制表 二o一二年三月 填写说明 一、申请单位基本情况 产品“技术水平”指产品主要技术指标达到的程度，主要有：国际领先、国际先进、国内领先、国内先进、省内领先或省内先进等。 二、申请单位科研与联合培养研究生情况 “研发机构”指经批准建设的博士后科研工作站、工程技术研究中心、企业技术中心、工程中心、公共技术服务平台等，按机构名称、级别、认定部门、认定年份等逐一列出。 “近三年立项科技计划项目及成效”，指近三年内经各级科技部门立项支持的研发项目及其成效。选择最具代表性项目，不超过5项，按类别、编号、名称和经济效益、社会效益、申请专利、制订标准等逐一列出。 “近三年与高校或科研院所合作研发情况”，按高校或科研院所名称、项目名称和经济效益、社会效益、申请专利、制订标准等逐一列出。 “近三年与高校联合培养研究生情况”，具体与那些高校、开展联合培养研究生工作的项目名称、具体形式、起止时间及有何实效。 “近三年”起讫时间均限定为2009年1月1日至2011年12月31日。 三、近期主要研发方向 根据企业发展规划，围绕产业结构、产品结构调整，研发新产品、新技术、新工艺等内容进行阐述。 四、申请单位研发课题与实施条件 “研发课题及预期成效”，按每一课题，说明课题背景与意义、主要研发内容、需解决的关键技术、拟投入研发资金、预期完成时间和预期经济效益、社会效益、申请专利、制订标准等。 五、进站研究生团队情况 由进站高校相关学科填写，可按不同高等学校复制并填写。 六、下列附件材料复印件请附在本表后面并按以下顺序一起装订 1.江苏省企业研究生工作站项目合作协议； 2.企业营业执照副本； 3.企业上年度财务报表； 4.各类科技计划项目立项批文； 5.高新技术产品认定、授权发明和实用新型专利、技术标准制订、科学技术奖励证书等佐证材料； 七、其他 本表由企业与合作高校联合填报，一式3份，a4纸双面打印，纸质装订。文字原则上使用小四或五号宋体。填报时不得改变本表格式。 一、申请单位基本情况
二、申请单位科研与联合培养研究生情况
三、近期主要研发方向
注：本页可续。 四、申请单位研发课题与实施条件
注：本页可续。 五、合作高校学科及进站研究生团队情况
注：本页由进站高校相关学科、部门填写。 （续上页）
注：本页由进站高校相关学科、部门填写。 六、相关意见
附件2. 江苏省研究生工作站项目合作协议 企业名称： 高校名称： 一、合作课题情况 1.课题名称 2.研发背景与主要内容 3.研发资金投入及安排情况 4.预期完成时间及经济效益、社会效益 5.技术（成果）与知识产权（专利等）的归属 二、研发团队情况 1.高校参与合作主要学科及导师 学科名称： ，导师姓名： ，专业： ，职称：，主要研发方向： 。 2.拟进站研究生团队情况 学科名称： ，拟进站博士生数： 、硕士生数： 。 3.企业参与课题主要人员 姓名： ，部门： ，职务： ，学历： ，职称： 。 三、研发条件 1.企业为课题研发提供的研发场所及仪器设备 2.高校为课题研发提供的实验室及仪器设备 四、工作站运行及后勤保障 1.企业为进站研究生提供的生活条件和生活补助等 2.严格执行《江苏省企业研究生工作站进站研究生管理办法》，切实加强对研究生团队的管理。 五、其他 本协议未尽事宜，由双方协商解决。 本协议正式文本一式二份，协议双方各执一份。 企业名称（盖章） 高校名称（盖章） 企业法定代表人签章： 高校负责人签章： 二○一二年月日 二○一二年 月日 附件3.江苏省企业研究生工作站认定申请信息表
附件4.江苏省企业研究生工作站认定申请汇总表 填报高校或市（县）科技局（盖章）：填报日期：2012年月日
联 系 人：联系电话： 传真号码： 电子信箱： 年月日 二〇一二年七月六日
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