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[接上页] (二)按规定保存病历资料,保证可获得性。 (三)建立病历书写质量的评估机制,定期提供质量评估报告。 (四)采用国际疾病分类与代码(icd-10)、中医病证分类与代码(tcd)与手术操作分类(icd-9-cm-3)对出院病案进行分类编码,建立科学的病案库管理体系,包括病案编号及示踪系统,出院病案信息的查询系统。 第四章 药事管理 一、加强药剂管理,有效控制药品质量,保证用药安全。 二、执行《处方管理办法》,开展处方点评,促进合理用药。 三、按照《抗菌药物临床应用指导原则》等要求,合理使用药品,并有监督机制。 四、有药物安全性监测管理制度,按照规定报告药物不良反应。 第五章 护理质量管理 一、护理管理组织体系健全,实施护理人员分级管理,明确岗位职责及工作规范,落实责任制护理措施。 二、护理人力资源配备与医院的功能和任务一致,有护理单元护理人员的配置原则,有紧急状态下调配护理人力资源的预案。 三、根据分级护理的原则和要求实施护理措施,有护理质量评价标准,并定期评估。 四、实行责任制整体护理,为患者提供连续、全程的基础护理和专业技术服务,优质护理服务落实到位。 五、有手术室、消毒供应中心(室)护理质量管理标准与监测措施。 第六章 医院管理 一、依法开展执业活动。 二、加强医院信息化建设,满足医院管理、临床医疗和服务需要。 三、加强财务与价格管理,规范医院经济运行。 四、成立医学装备管理部门,建立并完善医学装备管理制度。 五、实行院务公开,积极开展医院社会评价。 |