【法规名称】
【发文字号】 卫医管发[2012]53号
【颁布时间】 2012-08-01
【实施时间】 2012-08-01
【效力属性】 有效
【法规编号】 587723 什么是编号？
【正 文】
第2页 卫生部、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室、中央编办等关于做好2012年公立医院改革工作的通知
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[接上页] 二、以改革促发展，大力推进县级医院综合改革试点 在全国选择300个左右的县（市）开展县级医院综合改革试点。以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革。试点县级医院要取消药品加成政策，医院由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿，发挥医疗保险补偿和控费作用。完善人事分配制度，建立现代医院管理制度。 深化城市三级医院对口支援县级医院工作。结合县域群众医疗服务需求和县级医院实际水平，有计划地开展支援工作，建立城市三级医院向县级医院轮换派驻医师和管理人员制度。加强卫生行政部门对对口支援工作的日常管理和监督考核。积极探索以多种方式建立县级医院与乡镇卫生院长期稳定的分工协作机制。 加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，力争使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。政府在每个县重点办好1-2所县级医院（含县中医院），30万人口以上的县（市）至少有一所医院达到二级甲等水平。县级医院每年选派不少于3名医师到三级医院进修学习。经批准可在县级医院设立特设岗位引进急需高层次人才。推广应用适宜医疗技术，适当放宽二、三类相对成熟技术的机构准入条件。编制县级医院重点专科发展规划，按规划加强专科建设。 三、继续在全国范围内实施一批通过改革试点取得成熟经验的政策措施 （一）继续推行便民惠民措施，加强医院内部管理。以病人为中心，以服务为导向，巩固便民惠民措施成果。继续推进“三好一满意”、“医疗质量万里行”和抗菌药物临床应用专项整治活动。进一步开展预约诊疗活动，全国所有三级医院和有条件的二级医院广泛开展通过网络、电话、短信等方式的预约挂号工作，积极推进区域统一预约挂号平台建设。优化门急诊服务和流程，实行“一站式”服务和自助服务，提供方便快捷的检查结果查询服务，全国有条件的三级医院普遍开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量。扎实推进优质护理服务，全国所有三级医院优质护理服务覆盖60%以上的病房，三级甲等医院实现全院覆盖，60%的地（市）级二级医院和30%的县级二级医院开展优质护理服务。临床一线护士占全院护士比例不低于95%，病房实际护床比不低于0.4：1，工作量大、危重患者多的病房要增加护士配备。建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，实现医疗纠纷人民调解制度县级以上全覆盖。 以临床路径管理和信息化建设为抓手，提升医院管理的科学化、精细化、专业化水平。所有三级医院和有条件的二级医院都开展临床路径管理试点，所有三级甲等医院和至少40%的二级甲等医院实行临床路径管理，病种数分别不少于每家医院15个和5个。进一步完善与区域信息平台衔接、以电子病历建设和医院管理为重点的医院信息化网络，探索将医院信息化系统与基本医疗保障经办机构和医疗服务监管信息系统相连接。 推进医院内部组织结构和决策机制的科学化设置。精简医院内部行政机构。强化财务、内部审计，保障医院经济运行安全有序。三级医院要按照医院财务制度的有关规定尽快设立总会计师。进一步推进后勤社会化管理。推进重大决策的科学化、民主化进程，探索建立以理事会为主要形式的决策监督机构， 建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。 （二）充分调动医务人员积极性。完善医院内部分配激励机制。加强人员绩效考核，将医务人员工资收入与医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、医德医风、群众满意度等考核结果挂钩，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬。收入分配向临床一线医务人员倾斜。提高医院人员经费支出占业务支出的比例，提高医务人员待遇。 建立健全住院医师规范化培训制度，制定制度框架和政策体系。在2011年培训的基础上，扩大培训规模。继续推进医师多点执业，扩大试点范围。 （三）优化医疗服务体系，建立分工协作机制。加强对医疗服务体系的规划调控。各省（区、市）要修订完善区域卫生规划和区域医疗机构设置规划。各国家联系试点城市要完成区域卫生规划和区域医疗机构设置规划的制订工作，明确医院的种类、数量、规模、布局。每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。加强区域卫生规划等规划的刚性约束，控制中心城区医疗资源增长，控制大型医疗机构单体规模扩张，严格控制建设标准、规模和设备配备。加强薄弱区域和薄弱领域能力建设，大力发展护理院、康复医院等医疗机构。完善中医医院服务体系。 |
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