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[接上页] .................................................................................................................................. .................................................................................................................................. F∶证明 本人证明∶尽本人所知及所信,上文所开列的详情,全属真确无讹。 _______________________ 申请人签署 ________________ 日期 □ 在适当项目加上(3)号 * 删去不适用者 (1996年第28号法律公告) 表格2 [第4条] 噪音管制条例 (第400章) 本条例第8(2)条 建筑噪音许可证申请书 撞击式打桩工程 填写本表格前,请细阅下文附注 致∶噪音管制监督 1.本人........................................................特此根据《噪音管制条例》第8(2)条申请建筑噪音许可证,以进行撞击式打桩工程。 本人呈交以下资料及详情,以支持上述申请∶ 2.申请人的详细资料 2a.名称(个人或公司)∶..................................................................................... 2b.香港身分证号码(如申请人为个人)∶......................................................... 或商业登记号码(如申请人为公司)∶.........................................................2c.通讯地址∶.................................................................................................... ........................................................................................................................ 2d.电话号码∶.................................................................................................... 3.进行撞击式打桩工程的建筑地盘 3a.详细街道地址∶............................................................................................ ....................................................................地段编号∶................................3b.请提交一份比例适当(最佳为1:1000)的图则,显示─ (i)打桩区,即,进行撞击式打桩工程的范围,或显示桩的实际位置;及 (ii)围绕地盘的地区内噪音感应强的地方,包括住用处所、酒店、旅舍、临时房屋居所、医院、诊所、教育院校、公众崇拜场所、图书馆、法院、演艺中心或办公室楼宇,但不包括工业楼宇。3c.如申请人希望监督鉴于任何屏障的隔声作用考虑采用修正数值,则应额外提交任何有关的大型屏障的横切面图。 4.有关申请的详细资料 4a.任何曾于以前申请在同一地盘进行撞击式打桩工程的详细资料∶ 请在适当空格内用“3”号表示∶ □以前并无提出申请。 如以前曾提出申请,请说明∶ □申请遭拒绝。 或 □曾获发许可证。建筑噪音许可证编号∶................................................................................ 届满日期∶....................................................................................................4b.需要建筑噪音许可证的期间∶ 期间∶.......................................................................(指明日数/周数/月数) 日期∶由...............................至..................................(首尾两天包括在内)4c.须申请建筑噪音许可证的打桩方法及桩类组合。如适用的话,应参考管制撞击式打桩工程噪音技术备忘录内的表2─撞击式打桩工程的源声功率级。 打桩方法及桩类 打桩机数目 5.补充资料 5a.请指明将在地盘内采用的任何特别宁静的撞击式打桩方法或任何特别噪音控制措施,或被认为相关的任何其他特殊因素或特别情况。........................................................................................................................ ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ 5b.请提供被认为可能与此项申请有关的任何补充资料。 ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ ........................................................................................................................ 日期∶19..........年..........月..........日 签署∶...................................... 申请人 附注∶ 1.提交本申请书前,申请人宜先参阅《噪音管制条例》、《噪音管制(一般)规例》及管制撞击式打桩工程噪音技术备忘录。监督在考虑一宗申请时,须以该技术备忘录为指引。 |