【法规名称】
【颁布部门】 卫生部
【发文字号】 卫医发[2006]169号
【颁布时间】 2006-05-09
【实施时间】 2006-05-09
【效力属性】 有效
【法规编号】 159637 什么是编号？
【正 文】
第3页 卫生部关于继续深入开展“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动的通知
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[接上页] 45、加强纠风工作，落实纠风工作责任制，强化医院院长管理责任。 四、实施步骤 （一）准备和部署（2006年5月） 1、下发通知，对2006年医院管理年活动进行全面部署。 2、召开医院管理年工作会议，总结2005年医院管理年活动，明确2006年工作目标和任务。 3、各地根据本通知部署本辖区医院管理年活动。 （二）组织实施（2006年6月-2007年3月） 1、贯彻落实。针对2005年自查和督导中发现的问题认真整改；按照2006年医院管理年工作目标和重点要求，制订实施方案和工作措施，自查自纠，狠抓落实。 2、加强督导。卫生行政、中医药管理部门按照职能，进行督查、评价、检查和指导，确保实施效果。 3、组织巡查。卫生部、国家中医药管理局围绕医院管理年活动工作目标和重点要求，重点对三级医院开展巡视检查，并通报巡查结果。 （三）总结交流（2007年4月） 认真总结各地开展管理年活动的经验及成效，召开会议。交流各地加强医院制度建设，提高医疗质量，改进医疗服务的有效措施，表扬、宣传管理好、服务好、社会反映好的先进典型。同时，分析存在的问题，研究部署下一年度开展医院管理年活动的有关工作。 五、工作要求 （一）统一思想，提高认识。在全国开展医院管理年活动，是医疗卫生系统贯彻科学发展观，促进医疗卫生事业健康发展，解决群众反映突出问题的一项重大举措。各级卫生行政、中医药管理部门和各类医院要提高对加强医院管理重要性、紧迫性的认识，把思想统一到端正办院方向、促进医院发展和维护群众利益上来，采取有效措施，确保医院管理年活动各项目标的实现。 （二）突出重点，整体推进。2006年医院管理年活动，突出了医院管理的重点要求，提出了具体明确的目标。各级卫生行政、中医药管理部门和各类医院要结合实际，对照重点要求，结合《医院管理评价指南（试行）》和《中医医院管理评价指南（试行）》，抓住重点医院和薄弱环节，制订切实有效的整改措施，既突出重点，又以点带面，全面改进医院管理。 （三）加强领导，落实责任。各级各类医院要在2005年医院管理年活动的基础上，健全领导机构，落实人员职责，加强组织领导。院长是医院管理年活动的第一责任人，必须把强化医院管理作为首要任务，认真部署，严格要求，明确责任，狠抓落实。对管理混乱，医疗质量和医疗安全存在重大缺陷，严重损害群众利益，造成不良社会影响的，要坚决撤换院长。 （四）加强监督，依法管理。各级卫生行政、中医药管理部门要加强对医院和医务人员的监督管理，对发现的违法违纪行为，要及时严肃处理；对管理混乱、医疗质量和医疗安全存在重大缺陷、严重损害群众利益、造成不良社会影响的医院，要黄牌警告、限期整改直至降低医院评审等次，并予以通报。 （五）加强交流，深入宣传。各地要及时发现和总结医院管理年活动中好的做法和经验，采取多种方式组织交流。要继续做好宣传工作，营造良好舆论氛围，推动医院管理年活动深入开展。 （六）立足长远，建立长效机制。加强和改善医院管理，是一项长期任务，要探索建立医院管理评价制度和长效机制，体现长期效果，实现持续改进。各级卫生行政、中医药管理部门和各类医院要针对医院管理存在的问题，分清轻重缓急，制订工作规划。2006年度医院管理年活动结束后，各地要对照目标、任务和要求，开展评价，为下一年度开展医院管理年活动提供目标和依据。 附有关指标： 1、医疗纠纷、重大医疗过失行为和医疗事故报告率 2、医疗事故发生件数、等级、责任程度、赔偿金额 3、院内急会诊到位时间 4、急诊留观时间 5、急救物品完好率 6、急危重症抢救成功率 7、危重症病人护理合格率 8、成分输血率、合理用血率 9、临床检验室内质量控制、室间质量评价项目及结果 10、医疗器械消毒灭菌合格率 11、预约挂号占挂号总量比例 12、挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口等候时间 13、辅助检查自预约到出具检查结果时间 14、检验、心电图、超声、影像常规检验检查项目自开始检查到 出具结果时间 15、术中冰冻病理自送检到出具结果时间 16、平均住院日 17、门诊病人人均医疗费用中药费所占比例 18、出院病人人均医疗费用中药费所占比例 19、药品毛收入、纯收入分别占总收入比例 20、每100张处方中使用抗菌药物的处方比例 21、患者和社会对医疗服务满意度 二○○六年五月九日
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