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【法规名称】 
【颁布部门】 郑州市卫生局
【发文字号】 郑卫农卫[2010]3号
【颁布时间】 2010-01-28
【实施时间】 2010-01-28
【效力属性】 有效
【法规编号】 483757  什么是编号?
【正  文】

第2页 郑州市卫生局关于开展2010年度市级新型农村合作医疗定点医疗机构审验工作的通知

[接上页]

  (四)上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务量(包括门诊人次、住院人次、平均住院日、平均门诊费用、平均住院费用等);
  
  (五)遵守新农合管理规定的承诺书;
  
  (六)参合农民就诊管理措施;
  
  (七)单价收费在200元以上的大型医疗仪器设备清单。
  
  
  
  
  
  单位名称
  
  
  
  
  
  机构代码
  
  
  
  法人代表
  
  
  
  
  
  所有制形式
  
  
  
  机构类别
  
  
  
  
  
  单位地址
  
  
  
  
  
  新型农村合作医疗管理机构
  
  
  
  
  
  主管领导
  
  
  
  联系电话
  
  
  
  
  
  联 系 人
  
  
  
  联系电话
  
  
  
  
  
  执业许可证号
  
  
  
  
  
  卫生技术人员构成
  
  
  
  总人数
  
  副高以上职称
  
  中级职称
  
  初级职称
  
  
  
  医生
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  护士
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  医技人员
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  其他人员
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  合计
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  科室设置及病床数
  
  科室
  
  床位数
  
  科室
  
  床位数
  
  科室
  
  床位数
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  
  申请内容
  
  
  
  法人代表签字 (申请单位印章)
  
   年 月 日
  
  
  
  卫生行政部门审查意见
  
  
  
  (印章)
  
   年 月 日
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