【法规名称】
【颁布部门】 江苏省卫生厅办公室
【发文字号】 苏卫办医[2010]1号
【颁布时间】 2010-01-04
【实施时间】 2010-01-04
【效力属性】 有效
【法规编号】 486627 什么是编号？
【正 文】
第4页 江苏省卫生厅办公室2010年全省医政工作要点
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[接上页] 20、大力推进临床路径管理。以临床路径实施为重要抓手，提高医疗质量，保障医疗安全，规范诊疗行为，节约医疗费用。根据卫生部《临床路径试点工作方案》，研究制定《江苏省医院临床路径管理试点工作方案》，选择39家三级医院开展临床路径管理试点工作，并从中推选11家三级甲等医院和中国医科院皮肤病医院作为卫生部试点医院，同时每个市至少推荐1所二级甲等综合医院开展临床路径试点工作。鼓励其他二级以上医院积极开展临床路径管理试点工作。根据卫生部《临床路径管理指导原则（试行）》和临床路径，规范开展临床路径管理工作。适时组织召开临床路径管理经验交流会或总结会，积极推进临床路径管理。 21、认真开展医院复核评价与评审工作。认真组织实施《江苏省医院复核评价与评审办法（试行）》，有序、规范开展医院复核评价与评审工作。今年要以质量、安全为中心，重点抓好部分三级医院复核评价工作。做好部分专科医院评审工作。根据国家和省深化医药卫生体制改革意见的要求，结合实施卫生部《医院评价指南（试行）》，探索建立公立医院质量监管和评价制度，完善医疗服务标准和质量评价体系，规范管理制度和工作流程，健全医疗服务质量监测网络。修改完善三级医院日常运行指标监测系统，突出质量、安全、效率，科学进行三级医院综合运行效益评价。 22、深入实施医政管理系列规范、标准。认真落实卫生部重症医学科、病理科、手术部（室）等科室建设管理指南、管理规范和《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》及我省出台的医政管理系列规范，组织开展指南和系列规范贯彻落实情况的督导活动，促进各级各类医疗机构全面落实指南和规范、标准要求。重点加强病历书写、急诊科、手术室、消毒供应室建设管理规范、标准及护理工作评价标准的贯彻落实，组织开展病历、处方质量等专项督导评价活动。研究制定医院血液净化中心（室）和营养科建设管理规范，组织开展现场考核检查。 23、深化医疗质量控制中心工作。落实卫生部《医疗质量控制中心管理办法（试行）》。组织召开全省省级医疗质量控制中心工作会议，进一步明确省级质控中心职能，完善医疗质量控制指标体系，科学、规范开展医疗质量控制活动，保证三级医院相关临床专科参与省级质控活动的全覆盖。组织动员相关医院，积极支持和参与国家级医学专科质控评价中心试点工作。积极推进市、县两级医疗质量控制中心建设。以医疗质量控制中心为平台，落实急性心肌梗死等部分单病种质量控制指标。 24、高度重视医院药事管理工作。认真贯彻落实我厅《关于进一步加强医院药事工作的意见》和《江苏省医院药事工作评价标准》（试行），紧紧围绕“以病人为中心，发展药学服务”这个主题，强化药学服务意识，深化医院药事工作。坚持依法依规开展医院药事工作。健全医院药事工作组织。保证临床药品使用供应。突出抓好临床合理用药，全省二、三级医院内部都要定期公布消耗前10位的药品名单，对使用前10位药品的医师进行用药合理性分析，发现问题，及时查究，并将有关情况及时报告所属卫生行政部门。大力发展临床药师制。依法加强对毒、麻、精、放射性等特殊药品管理。规范开展药品不良反应监测报告工作。努力提高临床药学研究水平。根据卫生部统一部署，全面开展基层医疗机构抗菌药物临床合理使用培训。建立二、三级公立医院基本药物使用率评价制度，大力推广应用基本药物，力争年内全省二、三级医院临床基本药物使用总金额分别占药品总费用的20～30%和15～20%。落实卫生部相应规范要求，重视医疗器械临床使用安全管理。适时开展医院临床药事工作评价活动。 25、深化平安医院创建活动。以各级平安医院创建协调组织为平台，充分调动各成员单位的积极性，根据当前平安医院创建中出现的新情况、新问题，认真研究制定平安医院创建活动工作计划、措施，并狠抓落实。积极推进《江苏省医疗纠纷处理条例》立法工作。大力开展医患纠纷人民调解组织建设，建立健全医患纠纷人民调解组织建设标准、制度、规范、运作程序和人员、经费等保障措施，力争年内全省各级医患纠纷人民调解组织以县（市、区）为单位做到全覆盖。大力推进医疗责任保险制度建设，力争年内全省一级以上医疗机构医疗责任保险参保率达100%，建立医疗责任保险与医患纠纷调解快速反应机制，做到保调结合、保调联动。大力加强医院周边环境整治。高度重视医疗卫生机构内部治安防范，加强医疗卫生机构内部治安队伍建设，加强技术防范能力建设。加强正面引导，努力营造宽松的医疗卫生服务环境。完善预案，加强协调，提高各类矛盾纠纷和突发事件的应对处置能力，配合相关部门坚决打击“医闹”行为，努力维护医患双方的合法权益。力争全省二、三级医院创建平安医院的达标率超过80%。 |
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