【法规名称】
【颁布部门】 卫生部
【发文字号】 卫办医政发[2010]79号
【颁布时间】 2010-04-30
【实施时间】 2010-04-30
【效力属性】 有效
【法规编号】 491607 什么是编号？
【正 文】
第4页 卫生部办公厅关于印发《甲型H1N1流感诊疗方案(2010年版)》的通知(2010修订)
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[接上页] 大青叶10g 生茜草15g 丹皮10g 生大黄（后下）6g 西洋参10g生甘草3g 煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。 加减：咯血或痰中带血加生侧柏叶30g、仙鹤草30g、白茅根30g； 痰多而粘加金荞麦20g、胆南星6g、芦根30g。 中药注射剂：喜炎平500mg/日或热毒宁注射剂20ml/日，丹参注射液20ml/日。可加用参麦注射液20ml/日。 3.危重症辨证治疗方案。 （1）气营两燔。 主症：高热难退，咳嗽有痰，喘憋气短，烦躁不安，甚至神识昏蒙，乏力困倦，唇甲色紫。 舌脉：舌质红绛或暗淡，苔黄或厚腻，脉细数。 治法：清气凉营，固护气阴 基本方药：羚羊角粉1.2g（分冲） 生地15g 元参15g 黄连6g生石膏（先煎）30g 栀子12g 赤芍10g 紫草10g 丹参12g 西洋参15g 麦冬10g 竹叶6g 煎服法：水煎服，每剂水煎400毫升，每次口服200毫升，1日2次；必要时可日服2剂，每6小时口服1次，每次200毫升。也可鼻饲或结肠滴注。 加减：痰多加天竺黄10g； 神识昏蒙加服安宫牛黄丸； 大便秘结加生大黄（后下）10g； 痰中带血加生侧柏叶15g、生藕节15g、白茅根30g。 中药注射剂：喜炎平500mg/日或热毒宁注射剂20ml/日，丹参注射液20ml/日，参麦注射液40ml/日。 （2）毒热内陷，内闭外脱。 主症：神识昏蒙、淡漠，口唇爪甲紫暗，呼吸浅促，咯粉红色血水，胸腹灼热，四肢厥冷，汗出，尿少。 舌脉：舌红绛或暗淡，脉沉细数。 治法：益气固脱，清热解毒 基本方药：生晒参15g 炮附子（先煎）10g 黄连6g 金银花20g 生大黄6g 青蒿15g 山萸肉15g 枳实10g 郁金15g 炙甘草5g 水煎服，日一剂，口服或鼻饲。 加减：胸腹灼热、四末不温、皮肤发花加僵蚕10g、石菖蒲10g。 中药注射剂：喜炎平500mg/日或热毒宁注射剂20ml/日，丹参注射液20ml/日，参附注射液60ml/日，生脉注射液或参麦注射液40ml/日。 4.恢复期辨证治疗方案。 气阴两虚，正气未复。 主症：神倦乏力，气短，咳嗽，痰少，纳差。 舌脉：舌暗或淡红，苔薄腻，脉弦细。 治法：益气养阴 基本方药：太子参15g 麦冬15g 五味子10g 丹参15g浙贝母10g杏仁10g 青蒿10g炙枇杷叶10g 生薏米30g 白薇10g焦三仙各10g 水煎服，日一剂。 注： 1．妊娠期妇女发病，治疗参考成人方案，避免使用妊娠禁忌药，治病与安胎并举，以防流产，并应注意剂量，中病即止。 2．儿童用药可参考成人治疗方案，根据儿科规定调整剂量，无儿童适应症的中成药、注射液不宜使用。 九、出院标准 （一）体温正常3天，其他流感样症状基本消失，临床情况稳定，可以出院。 （二）因基础疾病或合并症较重，需继续住院治疗的甲型h1n1流感病例，在咽拭子甲型h1n1流感病毒核酸检测转为阴性后，可从隔离病房转至相应病房做进一步治疗。 |
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