【法规名称】
【颁布部门】 卫生部
【发文字号】 卫发明电[2010]44号
【颁布时间】 2010-04-23
【实施时间】 2010-04-23
【效力属性】 有效
【法规编号】 492076 什么是编号？
【正 文】
卫生部办公厅关于印发《青海玉树地震灾区救援人员急性高原病医疗方案》的通知
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青海省卫生厅： 青海玉树地震发生后，各地卫生行政部门、医疗机构和广大医疗卫生工作者迅速组建医疗救治专家组和医疗队，赶赴地震灾区开展救援工作。为维护青海玉树地震灾区救援人员身体健康和生命安全，保障抗震救灾救援和医疗救治工作顺利进行，针对玉树地处高海拔地区，我部组织青海玉树地震救援人员高原病医疗专家组制定了《青海玉树地震灾区救援人员急性高原病医疗方案》，现印发给你厅，供灾区各救援队开展急性高原病医疗工作时参考。 卫生部办公厅 二〇一〇年四月二十三日 青海玉树地震灾区 救援人员急性高原病医疗方案 青海玉树为高原地区，平均海拔4000米，救援人员初进高原工作强度大，为急性高原病的高发人群。为维护青海玉树地震灾区救援人员身体健康和生命安全，保障抗震救灾救援和医疗救治工作顺利进行，制定本方案。 一、救援队派出前准备 为预防和应对急性高原病的发生，主要从以下几个方面开展前期准备工作。 （一）做好救援人员遴选工作。患有以下疾病的人员不应赴高原： （1）现患有感冒、呼吸道感染者； （2）患有器质性心脏病、恶性心律失常、高血压及低血压者； （3）患有各种急慢性呼吸系统疾病患者； （4）患有癔病、癫痫、其他精神障碍患者； （5）消化道溃疡活动期、各种急慢性肝病，各种急慢性肾脏疾病、内分泌系统和各种血液性疾病患者； （6）曾患过高原心脏病、高原肺水肿、高原脑水肿和高原红细胞增多症患者。 （二）做好抗高原病物资准备。各救援队应携带足量抗高原反应相关的药品和医疗器材，如高原康胶囊、红景天胶囊、西洋参丸、制氧机、简易血氧饱和度和心率检测仪等；救援人员应准备足够的御寒衣服，以防受凉感冒。 （三）配备专门医务人员负责救援队健康保障工作。每100人救援队应配备1名专门的医务人员，负责观察评估救援队员健康情况，发现高原病时按本方案给予处理。 （四）做好救援队自我保护和疾病预防等方面的宣传、教育和培训工作。 1.消除恐惧心理，了解有关高原环境、特点和医疗保健知识，增强自信心。 2.做好适应性锻炼，以增加肺活量和增强适应能力。 3.了解当地气候特点，避免急性上呼吸道感染。 二、高原作业时急性高原病预防措施 （一）保持良好的心态。 通过健康宣教、培训工作，帮助救援人员消除对高原不必要的恐惧心理，避免精神过度紧张，保持乐观的情绪，树立良好的自信心，降低高原病发生的可能。 （二）注意饮食，保证营养。 救援人员进入高原后的营养原则是：高糖、低脂、适量蛋白，要多吃碳水化合物、蔬菜等富含维生素的食物及易消化食品；尽可能吃热饭、喝热水；适量饮水，保持充足的水分；不吸烟和饮酒；避免过度疲劳；避免受凉引起感冒。 （三）逐步适应高原环境。 初到高原避免剧烈活动及重体力劳动，逐步增加劳动量，登高需缓慢进行，有利于机体逐渐适应。如确需重体力劳动时，应注意轮班，避免长时间持续进行重体力工作。由于玉树地区海拔高，人员会出现不同程度的头晕、头痛、气短、胸闷、呼吸困难等缺氧症状，身体健康者2-4天后上述症状会好转或消失。如症状明显者，可吸氧（尤其夜间吸氧）能暂时缓解胸闷、气短、呼吸困难等症状。 （四）药物预防。 在进入高海拔地区前2小时开始服用高原康胶囊，1-2粒/次，2次/日，通常服用3天；亦可辅助服用红景天胶囊等抗高原反应的药物，以降低高原病发病机率。 三、急性高原病的现场诊断 急性高原病分为急性高原反应（急性轻症高原病）、高原肺水肿及高原脑水肿3个类型。急性高原反应可在进入高原数小时即出现症状，而高原肺水肿及高原脑水肿一般在进入高原24小时后发病。 现使用路易斯湖国际低氧大会（1993）通过的国际高原病诊断标准。 （一）急性高原反应（即急性轻症高原病）。 近期抵达高原，出现头痛，并具有2-5项中至少一项症状则可诊断为急性高原反应： 1.头痛； 2.胃肠道症状（食欲减退、恶心、呕吐等）； 3.疲劳或者虚弱； 4.头晕或眩晕； 5.难以入睡。 （二）高原肺水肿。 近期抵达高原，出现以下表现者诊断为高原肺水肿： 1.出现以下至少两项症状者：静息时呼吸困难、咳嗽、虚弱或活动能力减低、胸部有紧缩感或充胀感； |
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