【法规名称】
【颁布部门】 卫生部
【发文字号】 卫发明电[2010]29号
【颁布时间】 2010-04-17
【实施时间】 2010-04-17
【效力属性】 有效
【法规编号】 492226 什么是编号？
【正 文】
卫生部办公厅关于印发《青海玉树县地震转送伤员出院指导原则》的通知
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青海省、四川省、陕西省、甘肃省卫生厅： 青海玉树县地震发生后，按照党中央、国务院部署，各地卫生行政部门、医疗机构和广大医疗卫生工作者迅速组建医疗救治专家组和医疗队，支援灾区开展伤员医疗救治和转送工作。目前，青海玉树县灾区的部分伤员已陆续转送至青海省西宁市、格尔木市、海南自治州和四川省成都市、陕西省西安市、甘肃省兰州市部分定点医院接受进一步的医疗救治。伤员医疗救治和转送工作有力、有序、有效开展。为指导各地科学、规范地做好地震转送伤员救治工作，保证转送伤员得到及时有效的治疗和康复，保证医疗质量和安全，我部制定了《青海玉树县地震转送伤员出院指导原则》（以下简称《指导原则》），现印发给你们，供转送伤员定点收治医院在转送伤员出院或转入康复、疗养机构时参考。转送伤员收治在其他地市医院时，按照《指导原则》执行。 卫生部办公厅 二○一○年四月十七日 青海玉树县地震转送伤员出院指导原则 为指导转送伤员定点收治医院科学、规范地做好青海玉树县地震转送伤员救治工作，保证转送伤员得到及时有效的治疗和康复，确保医疗质量和安全，制订本指导原则。符合本指导原则的转送伤员，可以根据不同情况分别予以出院或转入康复、疗养机构。 一、四肢软组织创伤伤员出院原则 （一）神经损伤者已行探查减压修复或按照常规需保守治疗，肢体肿胀基本消退，术后伤口愈合良好。 （二）血管损伤者已行探查修复，术后远端血运恢复良好，肢体肿胀基本消退，术后伤口愈合良好。 （三）肌肉、肌腱损伤者已行手术清创修复，肢体肿胀基本消退，术后伤口愈合良好。 （四）韧带损伤者经手术已修复，或按照常规需保守治疗，肢体肿胀基本消退，术后伤口愈合良好。 （五）皮肤缺损者已行清创植皮或皮瓣修复术，创面已经完全覆盖，肿胀基本消退，术后伤口愈合良好。 （六）复合软组织损伤者（神经、血管、肌肉肌腱及皮肤等）参照上述1－4点。 二、四肢和骨盆骨折伤员出院原则 （一）基本原则。 1.局部无明显压痛及畸形，肢体肿胀基本消退，术后伤口愈合良好。 2.术后x片提示骨折对位、对线满意，达到解剖复位或功能复位，内固定可靠、牢固。 3.骨折合并神经损伤已行探查修复，或按照常规需保守治疗。 4.骨折合并血管损伤者已行探查修复，术后肢体远端血运良好。 5.骨折合并内脏损伤者经相关科室处理病情平稳，符合出院标准。 6.开放型骨折致急性骨髓炎经治疗体温正常，局部无红肿热痛和窦道形成，皮肤缺损已完全修复，术后伤口愈合良好。 7.无骨折并发症（肺部、泌尿系、褥疮等）或并发症已治愈。 8.患者已经或即将开始功能锻炼并对锻炼方式及时限明确掌握。 9.合并其它部位骨折或内科疾病者同时符合各自出院标准。 （二）相关部位骨折伤员出院原则。 1.锁骨骨折： （1）切开复位内固定者术口愈合； （2）术后影像学检查证实骨折对位对线良好； （3）无影响肩关节功能的神经源性及动力肌的损伤，可自行功能练习； （4）术后3～6周。 2.肱骨近端骨折： （1）术后伤口愈合； （2）术后影像学证实骨折对合良好； （3）术后3～6周； （4）无影响肩关节功能的神经源性及动力肌的损伤，可自行功能练习。 3.肱骨干骨折： （1）术后伤口愈合良好； （2）术后影像学证实骨折对位对线良好，无明显分离旋转移位； （3）术后3--6周； （4）无明显桡神经损伤征象，可自行功能练习。 4.肘部骨折、脱位： （1）术后伤口愈合良好； （2）影像学证实骨折对位良好，关节内骨折块功能复位； （3）术后3～6周； （4）无明显骨化性肌炎形成； （5）无影响肘关节功能的神经源性及动力肌的损伤，可自行肘关节功能练习。 5.前臂骨折： （1）术后伤口愈合良好； （2）影像学证实骨折对位、对线符合前臂骨折功能复位标准； （3）术后3～6周； （4）无影响前臂及手部活动的神经源性及动力肌的损伤，可自行功能练习。 6.手部骨折： （1）术后伤口愈合良好； （2）影像学证实骨折对位对线良好，无脱位及影响功能的成角畸形； （3）术后3～6周； （4）无影响手部活动的神经源性及动力肌的损伤，可自行功能练习。 7.骨盆骨折： （1）术后伤口愈合良好； （2）影像学证实骨盆无明显的、影响功能的移位； |
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