【法规名称】
【颁布部门】 卫生部
【发文字号】 卫发明电[2010]29号
【颁布时间】 2010-04-17
【实施时间】 2010-04-17
【效力属性】 有效
【法规编号】 492226 什么是编号？
【正 文】
第2页 卫生部办公厅关于印发《青海玉树县地震转送伤员出院指导原则》的通知
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[接上页] （3）无尿道、直肠及重要的血管、神经损伤； （4）术后4～12周； （5）无下肢深静脉血栓形成表现。 8.髋骨骨折、脱位： （1）术后伤口愈合良好； （2）影像学证实无明显的、影响功能的移位； （3）术后4～12周； （4）可扶拐下地行走（患者不负重）； （5）无陪伴者大小便能自理； （6）无深静脉血栓形成表现。 9.股骨干骨折： （1）术后伤口愈合良好； （2）影像学证实无明显的、影响功能的移位； （3）术后4～12周； （4）可扶拐下地行走并自行功能练习； （5）无深静脉血栓形成表现。 10.膝部骨折、脱位、交叉韧带等损伤： （1）术后伤口愈合良好； （2）影像学证实无明显的、影响功能的移位； （3）膝关节稳定性良好； （4）膝关节可自行主动功能练习； （5）术后4～8周； （6）无明显深静脉血栓形成及神经损伤表现。 11.胫腓骨干骨折： （1）术后伤口愈合良好； （2）影像学证实无明显的、影响功能的移位； （3）术后4～8周； （4）无明显深静脉血栓形成表现； （5）无明显足下垂表现。 12.踝部骨折、脱位： （1）术后伤口愈合良好； （2）影像学证实无明显的、影响功能的移位； （3）无明显脱位、半脱位表现； （4）术后4～8周。 13.足部损伤： （1）术后伤口愈合良好； （2）影像学证实无明显的、影响功能的移位； （3）无明显足弓畸形； （4）无仰趾或垂状趾； （5）能够扶拐部分负重； （6）术后4～6周。 14.脊柱骨折： （1）术后伤口愈合良好； （2）影像学证实无明显的、影响功能的移位，脊柱稳定性恢复，无严重的外伤性脊柱弯曲畸形； （3）可戴支具，扶拐下地； （4）术后6～8周。 15.脊柱骨折合并脊髓损伤： （1）局部无明显压痛及畸形，术后伤口愈合良好； （2）患者可自行翻身或被动翻身，伤部无疼痛； （3）术后x片提示脊柱力线恢复正常，内固定可靠； （4）术后功能检查无脊髓明显致压因素； （5）神经损伤有一定恢复或全瘫者无明显尿路感染征象和肺部、褥疮等并发症； （6）并发症已治愈； （7）合并其它部位骨折或内科疾病者同时符合各自出院标准； （8）术后6～12周。 16.截肢： （1）残端伤口愈合，无明显触痛； （2）伤口及残端允许配戴义肢，可转到专业假肢机构进一步康复治疗； （3）没有其它外伤后的合并症，如挤压综合征等； （4）截肢术后3～8周。 三、颅脑外伤伤员出院原则 （一）颅底骨折。 脑脊液漏已愈，无颅内感染征象。 （二）脑挫裂伤。 1.意识清醒，症状基本消失，颅内压正常。 2.生活基本自理或部分自理。 3.ct或mri示局部已基本恢复正常或遗有脑退行性改变或脑室扩大。 （三）硬膜外血肿。 1.经手术或非手术治疗后血肿消失。 2.颅内压恢复正常，头痛等症状基本消失。 3.可遗有颅骨缺损。 4.基本生活自理或部分自理。 （四）硬膜下血肿。 同硬膜外血肿。 （五）脑内血肿。 同硬膜外血肿。 （六）颅后窝血肿。 同硬膜外血肿。 （七）开放性颅脑损伤。 1.伤口愈合，可遗留颅骨缺损，无颅内感染征象。 2.同脑挫裂伤。 四、胸部外伤伤员出院原则 （一）闭合性肋骨骨折。 1.无并发症，如血胸、气胸等。 2.病人胸壁稳定、无胸壁软化。 （二）闭合性胸部损伤。 胸腔无积液、少量积液临床无感染迹象，肺膨胀良好，无气胸，有少量局限性气胸，对肺功能无明显影响，生命体征稳定。 （三）创伤性湿肺。 1.x片和ct示肺显像清晰。 2.连续观察两周，体温正常，血象基本正常，生命体征稳定。 （四）血气胸。 1.x片和ct示肺膨胀良好，无残留气体或液体；如有少量液体（估计量小于300ml），有少量气体，对肺功能影响不大，可不予处理。 2.连续观察两周体温正常，血象基本正常，生命体征平稳。 五、腹部外伤出院原则 （一）伤口愈合良好。 （二）腹部脏器功能检查指标正常或接近正常。 （三）肠道功能恢复，基本可以进食。 六、厌氧菌感染伤员出院原则 （一）伤口愈合良好。 （二）伤肢肿胀消退，无红肿、压痛，体温正常。 （三）血沉<20～25㎜hg/h，c反应蛋白<10，血象基本正常。 七、挤压综合症伤员出院原则 （一）伤口愈合良好。 （二）挤压伤部无明显肿胀、压痛。 （三）尿常规基本正常。 （四）肾功能恢复正常，但地震前已存在肾功能不全者除外。 （五）伴随的神经损伤有较明显恢复。 （六）伴随的骨折、脱位符合相应标准。 八、其他伤员出院原则 可参照临床诊疗指南和常规安排出院。 |
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